腫瘤較小時(shí)一般無任何癥狀，常規(guī)眼部檢查也難以發(fā)現(xiàn)。瘤體增大時(shí)，可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體，可引起屈光狀態(tài)的變化，嚴(yán)重者可致晶狀體脫位或混濁，視力明顯下降。腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現(xiàn)繼發(fā)青光眼，有眼紅、眼痛癥狀。
睫狀體黑色素瘤相應(yīng)區(qū)域的鞏膜充血，血管擴(kuò)張，部分可見粗大迂曲的血管。累及虹膜角膜角和虹膜時(shí)，可見黑色腫物。腫瘤推擠虹膜，腫瘤所在區(qū)域虹膜膨隆，前房變淺。腫瘤推擠晶狀體，可致晶狀體移位，或局限性混濁，甚至完全混濁。散大瞳孔后，裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察到虹膜后的腫物，多為大小不一、表面光滑的黑色腫物。腫瘤侵犯睫狀上皮，可致低眼壓。侵犯虹膜角膜角小梁網(wǎng)可繼發(fā)青光眼。腫瘤發(fā)生壞死時(shí)前房可有色素游離和沉積，亦可有前房積血、玻璃體混濁、玻璃體積血、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長(zhǎng)，累及整個(gè)睫狀體，此種類型較早發(fā)生視網(wǎng)膜脫離和眼外蔓延，預(yù)后差。部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長(zhǎng)，表現(xiàn)為整個(gè)睫狀體區(qū)不規(guī)則增厚，稱為環(huán)狀黑色素瘤(ring melanoma)。腫瘤相應(yīng)部位的表層鞏膜血管擴(kuò)張和灶狀色素沉著通常是睫狀體黑色素瘤的重要特征。
睫狀體黑色素瘤早期由于部位隱蔽，瘤體較小，一般無臨床癥狀，不易早期發(fā)現(xiàn)，常被漏診、誤診。裂隙燈顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)部分區(qū)域虹膜膨隆、前房變淺或晶狀體移位、不明原因的晶狀體混濁等征象時(shí)應(yīng)警惕本病。

1.睫狀體囊腫表面光滑，無進(jìn)行性生長(zhǎng)。UBM檢查可明確診斷。
2.睫狀體黑色素細(xì)胞瘤 睫狀體黑色素細(xì)胞瘤為良性腫瘤，臨床上無法與睫狀體黑色素瘤相鑒別。除黑色素細(xì)胞瘤一般外觀呈深黑色為其特點(diǎn)外，要靠組織病理學(xué)鑒別。主要區(qū)別點(diǎn)為黑色素細(xì)胞瘤主要由體積較大、圓形或多邊形的黑色素細(xì)胞組成，細(xì)胞大小均勻一致，腫瘤細(xì)胞含有大量的濃密的黑色素顆粒，細(xì)胞核小，呈圓形，無細(xì)胞異型性及病理核分裂像。
3.睫狀體腺瘤 睫狀體無色素上皮腺瘤邊界清晰，表面光滑，淡粉色，無色素，增生的睫狀體無色素上皮細(xì)胞是構(gòu)成腫瘤的主要成分。上皮增生形成不規(guī)則條索樣或巢狀結(jié)構(gòu)，胞質(zhì)淡染，細(xì)胞間可見有較多的呈粉染、無結(jié)構(gòu)的基底膜樣物。
4.睫狀體神經(jīng)纖維瘤周圍神經(jīng)纖維增生，邊界清晰，表面光滑，瓷白色，無色素，組織致密。UBM檢查病變內(nèi)回聲均勻，回聲強(qiáng)。
5.其他睫狀體腫瘤 如睫狀體血管瘤，睫狀體平滑肌瘤，睫狀體轉(zhuǎn)移性腫瘤等均需借助組織病理學(xué)檢查與之鑒別。