1.急性共同性?xún)?nèi)斜視 ①發(fā)病突然，先有復(fù)視，后發(fā)生內(nèi)斜，或二者同時(shí)發(fā)生。②復(fù)視為同側(cè)水平性，各方向距離相等。復(fù)像距離看遠(yuǎn)大，看近小，有的至眼前一定距離復(fù)像消失，復(fù)視在主覺(jué)上多能耐受。③斜視可表現(xiàn)為內(nèi)隱斜，間歇性?xún)?nèi)斜視或恒定性?xún)?nèi)斜視，內(nèi)斜視度10°～45°。④眼球運(yùn)動(dòng)各方向均好，無(wú)眼外肌麻痹體征。⑤具有一定的雙眼視功能，大部分有同時(shí)視及一定范圍的融合力，約有一半病人有立體視，最好者可達(dá)30″。⑥神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。
2.急性共同性外斜視 急性共同性外斜視(acute comitant exotropia)比較罕見(jiàn)，多發(fā)生于幼年，成年人較少見(jiàn)。常繼發(fā)于腦部疾患，其特征為以下6點(diǎn)：
(1)突然感覺(jué)復(fù)視和外斜視：斜視度在15°～40°，呈恒定性。
(2)輻輳功能不足：但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常。
(3)雙眼視功能正常：有明顯交叉復(fù)視。
(4)眼電圖(EOG)檢查顯示平衡跟蹤沖動(dòng)化。
(5)有時(shí)可有雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙：可出現(xiàn)瞳孔異常和眼球震顫。
(6)可有腦腫瘤切除術(shù)史：外傷施行的開(kāi)顱術(shù)史，蝮蛇咬傷，糖尿病引起的腦病及腦血管障礙等病史。
1.急性共同性?xún)?nèi)斜視 對(duì)于年齡較大能敘述復(fù)視癥狀的兒童、成年人或老年人的間歇性復(fù)視并伴有恒定性?xún)?nèi)斜者，應(yīng)仔細(xì)檢查各方向的復(fù)像距離以及眼球運(yùn)動(dòng)情況，用同視機(jī)檢查雙眼單視功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以排除腦部疾患，如具備上述特征即可診斷為本征，但應(yīng)與展神經(jīng)麻痹、輻輳痙攣進(jìn)行鑒別。
2.急性共同性外斜視 常繼發(fā)于腦部病變，根據(jù)臨床特征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行診斷。但應(yīng)與輻輳麻痹、輻輳功能不足進(jìn)行鑒別。

1.外展麻痹(divergence paralysis) 本病的臨床表現(xiàn)與急性共同性?xún)?nèi)斜視大致相同，其特點(diǎn)為兩眼在輻輳位置不能分開(kāi)，可突然發(fā)生內(nèi)斜視，并有同側(cè)性復(fù)視，在25～35cm以外明顯，看近減輕或消失，復(fù)像不依眼球向側(cè)方轉(zhuǎn)動(dòng)而改變。也有眼位正常，兩眼向側(cè)方運(yùn)動(dòng)皆正常者。合并展神經(jīng)麻痹者可外展受限。而急性共同性?xún)?nèi)斜視常為單眼突然內(nèi)斜，且無(wú)外展受限。有些作者認(rèn)為外展麻痹為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、梅毒、多發(fā)性硬化、頭顱外傷、顱內(nèi)腫物、顱壓增高、腦出血等引起，而急性共同性?xún)?nèi)斜視則無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。Burian認(rèn)為外展麻痹也可發(fā)生在無(wú)中樞神經(jīng)或全身疾病的患者，但仍可以臨床特征予以鑒別。
2.雙側(cè)展神經(jīng)麻痹(paralysis of abducens nerve) 在雙側(cè)展神經(jīng)麻痹者，看遠(yuǎn)看近都有復(fù)視，當(dāng)向兩側(cè)麻痹肌作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，復(fù)像間距變大，并有兩眼外展受限。
3.輻輳痙攣(convergence spasm) 兩眼可因輻輳過(guò)強(qiáng)而突然呈過(guò)度集合狀態(tài)，且固定于一點(diǎn)，故有明顯的內(nèi)斜視，呈間歇性發(fā)病。由于看遠(yuǎn)時(shí)兩眼不能分開(kāi)，而出現(xiàn)同側(cè)復(fù)視，但看近時(shí)又不能更進(jìn)一步輻輳，因而又出現(xiàn)交叉復(fù)視，其融合力不受影響，伴有瞳孔縮小和遠(yuǎn)視力減退。
4.輻輳麻痹(paralysis 0f convergence) 本病與急性共同性外斜視的臨床表現(xiàn)相似，但輻輳麻痹患者的單眼向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)正常，但在1m距離內(nèi)不能行使輻輳?；颊呖唇鼤r(shí)調(diào)節(jié)、輻輳及縮瞳均減弱，瞳孔對(duì)光反應(yīng)正常，眼位正常或輕度外斜。因不能輻輳，故在1m內(nèi)可有交叉復(fù)視，看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)視減輕，看近時(shí)復(fù)像距離明顯增加，雙眼向上向下的同向運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙。而急性共同性外斜視表現(xiàn)為恒定性外斜視，看遠(yuǎn)和看近時(shí)復(fù)像距離變化不大，可伴有雙眼向上向下運(yùn)動(dòng)障礙。
5.輻輳功能不足(convergence insufficiency) 本病多見(jiàn)于老年人和青年女性，患全身慢性疾病、身體虛弱、疲勞或既往有外隱斜時(shí)則更易發(fā)生。發(fā)病因素是由于調(diào)節(jié)力減退，老視眼戴老視眼鏡使輻輳減弱所致，表現(xiàn)為輻輳近點(diǎn)大于10cm，視近物不持久，眼疼，眶緣部疼痛，頭暈及背部酸疼等視疲勞癥狀。復(fù)視只在疲勞時(shí)出現(xiàn)，無(wú)復(fù)像間距的改變。無(wú)水平同向和上下同向運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常。