1.眼位周期性變化 一般周期為48h，即患眼一天呈現(xiàn)內(nèi)斜視，一天呈正位，少數(shù)表現(xiàn)為72h或96h 1個(gè)周期。有人報(bào)道周期性變化在1個(gè)月～1年即消失，轉(zhuǎn)為恒定性。
2.斜視度 在出現(xiàn)斜視時(shí)，多呈大角度內(nèi)斜視，一般在30°～40°(或40°～50°)，且遠(yuǎn)近斜視度相等或相近，部分病例可伴有輕度V征。
3.視功能 視力一般正常。斜視時(shí)無(wú)雙眼單視和立體視，部分病例斜視時(shí)可有復(fù)視，正位時(shí)表現(xiàn)二類不同情況，一類呈現(xiàn)完全正位，此時(shí)患者雙眼單視與立體視完全正常，且有生理性復(fù)視現(xiàn)象;另一類，患眼并不完全正位，而呈小角度內(nèi)斜視，但仍為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。
4.非調(diào)節(jié)性 周期性內(nèi)斜視患者的屈光度一般在 2.00 D左右，戴鏡與否與眼位變化無(wú)關(guān)，但可獲得融合，AC/A比率可高于正常。
5.眼球運(yùn)動(dòng) 眼球運(yùn)動(dòng)不受限，但可表現(xiàn)為內(nèi)直肌亢進(jìn)。
6.突然發(fā)病 常有明顯誘因，如發(fā)熱、驚嚇、外傷等，開(kāi)始為周期規(guī)律性內(nèi)斜視，隨后逐漸變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜視。
7. EMG檢查 有的病例有外直肌EMG異常。
8.其他 周期性內(nèi)斜視的眼位變化基本規(guī)律，但仍有3種變異情況。
(1)眼位的周期規(guī)律變異：可因情緒等原因而暫時(shí)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)連續(xù)2天內(nèi)斜或連續(xù)2天正位的現(xiàn)象，有的病例眼位周期可縮短為24h，甚至12h。
(2)正位相與斜位相時(shí)間的變異：正位相與斜位相的時(shí)間可以相等，也可以不相等?；颊哐畚蛔儞Q交替的具體時(shí)間，只在某個(gè)階段相對(duì)地固定，而過(guò)一段時(shí)間，同一病人的眼位變換又固定在另一具體時(shí)間。
(3)斜視度的變異：周期性內(nèi)斜視患者的斜視角不很穩(wěn)定，常有變化。在每個(gè)斜視日的斜視度可出現(xiàn)不同，但差別一般均小于20△。非斜視日有時(shí)為正位，有時(shí)為小角度內(nèi)斜視。
典型的周期性內(nèi)斜視具有特異的臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，但對(duì)已轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ詢?nèi)斜者應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史才能有所了解，對(duì)變異型者應(yīng)觀察數(shù)日方可診斷。

對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的周期性內(nèi)斜視應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別。
1.間歇性斜視(internaittent strabismus) 周期性內(nèi)斜視雖然也具有間歇性的性質(zhì)，但與一般的間歇性內(nèi)斜視不同，后者無(wú)時(shí)間上的周期規(guī)律。同時(shí)在疲勞、調(diào)節(jié)及融合遭受破壞的情況下，不會(huì)像間歇性內(nèi)斜視那樣，可以由隱斜變?yōu)轱@斜。
2.周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(cyclic oculomotor paralysis) 主要臨床特征為動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹與痙攣呈周期性交替出現(xiàn)，其周期極短，一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘。眼位向外下方偏斜，伴有上瞼下垂，瞳孔散大，痙攣時(shí)上瞼上舉或退縮，瞳孔痙攣性縮小，眼位恢復(fù)正位。
3.急性共同性內(nèi)斜視(acute comitant esotropia) 常突然發(fā)病，首先出現(xiàn)復(fù)視，而后發(fā)生內(nèi)斜視，可表現(xiàn)為內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜或恒定性內(nèi)斜視，眼球水平運(yùn)動(dòng)正常，各方向復(fù)像間距相等，無(wú)周期規(guī)律性現(xiàn)象。