原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
常見癥狀依次為進(jìn)行性鼻塞、鼻出血、流涕、反復(fù)感染、面部腫脹，頸淋巴結(jié)腫大，感染后有膿性分泌物，常有惡臭。原發(fā)部位常在下鼻甲，易侵及中隔、對側(cè)及鄰近結(jié)構(gòu)如篩竇、同側(cè)上頜竇和鼻咽，進(jìn)一步可侵犯到口腔、喉、顱底、眼眶和腦神經(jīng)。
3種不同細(xì)胞來源的鼻腔NHL臨床特征有所區(qū)別，T/NK細(xì)胞來源的男性比例高，單純鼻腔受侵多，易播散到皮膚，化療不敏感，預(yù)后差，中位生存12.5個月。
Ann Arbor分期不能很準(zhǔn)確的反映鼻腔NHL的預(yù)后，按照Ann Arbor分期，鼻腔的NHL多為ⅠE或ⅡE，而同樣是ⅠE期的病例侵犯范圍不同，預(yù)后差別很大，因而很多學(xué)者建議將ⅠE期分為局限ⅠE期和超腔ⅠE期，局限ⅠE期指病變局限于鼻腔，原發(fā)灶未侵及臨近結(jié)構(gòu)和器官;超腔ⅠE期指腫瘤侵犯臨近結(jié)構(gòu)或器官，但無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官受侵。兩組生存率有顯著差別，預(yù)后明顯不同，局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年OS分別為90%和57%(P<0.001)。
美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)提出的鼻和鼻咽淋巴瘤TNM分期(表2)，也能較好地反映預(yù)后，5年DFS，T1、T2者為89%，T3、T4者為25%，有明顯差異。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理檢查即可確診。
本病需與鼻腔的繼發(fā)性淋巴瘤、漿細(xì)胞瘤、Burkitts淋巴瘤、鼻咽癌有反應(yīng)性淋巴樣浸潤相鑒別。
局部病變需與中線肉芽腫鑒別，后者進(jìn)展慢，有潰瘍、骨及軟組織破壞。全身癥狀多見，包括發(fā)熱、盜汗、消瘦。
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