本病發(fā)病早，2歲以前即可發(fā)病。開始時每年發(fā)作2～4次，發(fā)作時因角膜上皮糜爛而自覺眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀及充血，每次發(fā)作約歷時數(shù)周后癥狀始緩解。10～20歲發(fā)作頻度逐漸減少，20歲以后由于角膜上皮層已形成白斑，不再發(fā)生糜爛，但視力開始下降，角膜知覺亦減退。病程可長達數(shù)十年，視力進行性減退，至中年期雙眼視力明顯受損。
早期從裂隙燈下可見角膜上皮下中央部位相當于Bowman層水平的角膜前層內(nèi)，有微細的網(wǎng)眼狀多個灰白色混濁，進行性增多，并有融合，使角膜表面不規(guī)則，混濁呈條形、地圖形、環(huán)形、蜂窩狀或魚網(wǎng)狀，且較前更加致密，從而影響視力。此時角膜知覺顯著減退。本病無新生血管伸入角膜，在粗糙不平的角膜前表面上有時可見Hudson-Stahli線。后期采用后照明法時，可見實質淺層有顆粒狀或霜狀、有折光性的混濁點。嚴重可蔓延及角膜周邊部，并引起角膜基質層的彌漫性霧狀混濁，但角膜基質深層和內(nèi)皮層正常。
兒童反復發(fā)作性角膜上皮糜爛與上皮脫落，典型的蜂窩狀上皮下混濁，組織學檢查存在上皮下卷曲狀纖維絲，可作為Reis-Bückle角膜營養(yǎng)不良的診斷依據(jù)。

1.Thiel-Behnke蜂窩狀角膜營養(yǎng)不良 由Thiel與Behnke(1967)報告。表現(xiàn)為前彈力膜的蜂窩狀混濁，有反復發(fā)生的上皮糜爛與輕微視力減退，呈常染色體顯性遺傳。目前尚未肯定是一種獨立的疾病。
2.Grayson-Wilbrandt角膜前彈力膜營養(yǎng)不良 由Grayson-Wilbrandt (1966)首先報告。臨床表現(xiàn)與Reis-Bückle角膜營養(yǎng)不良相似,但刺激癥狀較輕，視力損害不重，角膜感覺一般正常。檢查可見前彈力膜有白色斑塊或網(wǎng)狀混濁，呈顯性遺傳。