結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
臨床表現(xiàn)
患者多是急性發(fā)病，開始表現(xiàn)為突發(fā)腹痛，繼而腹脹、惡心、嘔吐和肛門無排氣排便;扭轉(zhuǎn)的腸襻使腹部呈不對稱表現(xiàn)，有時可見腸形或蠕動波，腹部壓痛，不同結(jié)腸段扭轉(zhuǎn)其不同部位的壓痛程度也不相同，臨床表現(xiàn)也不盡相同：
1、盲腸扭轉(zhuǎn)與小腸梗阻相類似，發(fā)病急，以中腹或右下腹痛為主，有時可捫及右下腹擴(kuò)張盲腸的脹氣包塊，能聞及高調(diào)腸鳴和氣過水音，出現(xiàn)腹膜炎時有腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失;當(dāng)脈搏加快，體溫升高，有了腹膜炎體征，甚至血性腹水時，是腸缺血壞死的常見表現(xiàn)，可很快發(fā)生休克，死亡的幾率會大大增加。
2、橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則表現(xiàn)為中上腹痛，腹脹，有的與胃擴(kuò)張相類似。
3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病呈多樣化，可急性發(fā)作，也有的患者呈亞急性或慢性起病，多有便秘病史，或反復(fù)的腸扭轉(zhuǎn)梗阻病史，有的能自行緩解。
診斷
對有腹痛、腹脹、便秘癥狀，結(jié)合病因和病史初步判斷結(jié)腸扭轉(zhuǎn)并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴有惡心、嘔吐，查體有腹脹表現(xiàn)，腹部壓痛以及腹部不對稱腸積氣包塊、腸鳴音亢進(jìn)、體溫升高、腹膜炎體征、休克等，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查一般可以作出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診斷。
1.結(jié)腸癌
盲腸、橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸或直腸癌都有可能表現(xiàn)低位腸梗阻，但病史都較長，往往無突然腹痛史。結(jié)腸癌的腫塊堅(jiān)硬，邊界清楚。而結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則是膨脹的腸管，觸診時質(zhì)地較軟，邊界不清，較易區(qū)別。當(dāng)然鋇劑灌腸可以確診。
2.結(jié)腸套迭
回腸套入盲腸多見，且可延至乙狀結(jié)腸，發(fā)病急，呈低位腸梗阻的表現(xiàn)，多發(fā)生在5～6月的幼兒，癥狀為陣發(fā)性哭鬧、惡心、嘔吐，有果醬樣大便，觸診右下腹部空虛，右上腹部臘腸樣腫塊。鋇劑灌腸可見鋇劑呈杯口狀陰影即可診斷。成人慢性腸套迭，多為腫瘤引起，較少見，顯然都易與結(jié)腸扭轉(zhuǎn)相鑒別。
推薦藥店
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)找問答
暫無相關(guān)問答！
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)找醫(yī)生
更多 >-
譚立新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
金堂縣第三人民醫(yī)院
外科 -
福建省人民醫(yī)院
肛腸外科 -
江蘇省人民醫(yī)院
外科 -
廈門市中醫(yī)院
消化內(nèi)科 -
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛腸外科 -
興化市中醫(yī)院
外科 -
鶴山市人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 西城區(qū) 三級
- 金堂縣第三人民醫(yī)院 金堂縣 二級
- 福建省人民醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 江蘇省人民醫(yī)院 鼓樓區(qū) 三級甲等
- 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 香坊區(qū) 三級甲等
- 廈門市中醫(yī)院 湖里區(qū) 三級甲等
- 興化市中醫(yī)院 興化市 二級甲等
- 鶴山市人民醫(yī)院 鶴山市 二級甲等
