異源內(nèi)分泌綜合征別名：伴瘤內(nèi)分泌綜合征
臨床表現(xiàn)主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無(wú)力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴(yán)重者可發(fā)生嗜睡、精神錯(cuò)亂、甚至昏迷。眩暈、無(wú)力、心慌、震顫、出汗、饑餓、不安、精神錯(cuò)亂、幻覺、頭痛、視力模糊、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、麻痹、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、甚至昏迷、肢端肥大癥等還有性早熟表現(xiàn)，在成年男性可引起男子乳腺發(fā)育,在成年女性一般癥狀不明顯,有時(shí)可致不規(guī)則子宮出血。少數(shù)肺癌、腎癌可產(chǎn)生催乳素,在女性引起溢乳和閉經(jīng),在男性導(dǎo)致性功能低下及乳房發(fā)育。肺癌、肝癌、腎上腺皮質(zhì)癌、性腺腫瘤等可產(chǎn)生腎素,臨床上表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、醛固酮分泌增多。此外,腫瘤還可異位分泌多種激素如促紅細(xì)胞生成素、降鈣素、內(nèi)皮素等引起相應(yīng)的綜合征。
隨著實(shí)驗(yàn)室方法的進(jìn)步，現(xiàn)已可診斷出臨床上尚無(wú)異位內(nèi)分泌癥狀的病例。適合應(yīng)用于臨床或研究工作中的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1．腫瘤患者出現(xiàn)激素分泌亢進(jìn)綜合征，或出現(xiàn)血漿和／或尿液中激素測(cè)定值增高，其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動(dòng)脈或靜脈取血測(cè)定，靜脈血中激素濃度顯著增高。
2．上述異常分泌的激素分泌不受體內(nèi)因素的調(diào)節(jié)，也不能用超生理量的外源激素使之抑制（不可抑制性）。
3．可排除正常對(duì)應(yīng)內(nèi)分泌腺的機(jī)能亢進(jìn)。
4．抗癌治療（腫瘤經(jīng)手術(shù)切除、放療或化療）后，有關(guān)的內(nèi)分泌癥群、激素測(cè)定值下降，腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，有關(guān)癥群與生化異?？蓮?fù)發(fā)。
5．腫瘤組織含有被證實(shí)激素或含有與之相應(yīng)的mRNA并可表達(dá)。
異源內(nèi)分泌綜合征常見于老年患者，內(nèi)分泌癥群可出現(xiàn)在腫瘤早期，甚至在腫瘤癥狀之前，故可視作為某些腫瘤的早期癥群，其肽類激素或激素樣物質(zhì)可作為血清學(xué)標(biāo)志；內(nèi)分泌癥群亦可出現(xiàn)在腫瘤晚期，在診斷或鑒別診斷時(shí)需予重視。
區(qū)別各種原發(fā)性的腎上腺素危象、高鈣血癥、低血糖癥、肢端肥大癥、抗利尿激素分泌不當(dāng)引起的水中毒癥等等。
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