旋轉(zhuǎn)帶肌腱炎別名:游泳者肩
主要癥狀表現(xiàn)與診斷:
對于本病的初期,疼痛只發(fā)生在上臂高舉過頭和用力外展時。以后伸臂握手時也會出現(xiàn)。通常情況下,疼痛在向前推物時發(fā)作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛。
當(dāng)上臂伸直肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時,旋轉(zhuǎn)帶有壓痛,尤其是患肢高于肩關(guān)節(jié)平面時(若患肢低于體側(cè),則無壓痛)?;贾珒?nèi)收過胸亦會引發(fā)劇痛,肩關(guān)節(jié)外展肌力的下降通常是由于三角肌的廢用性萎縮。MRI檢查不能提示旋轉(zhuǎn)帶的部分撕裂,但能顯示完全撕裂。
需要與本病進行鑒別診斷的主要有以下兩種疾?。?br />
1.肩峰下滑囊炎:主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛,并可放射至三角肌,嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)不能作外展、外旋等動作。
2.肪二頭肌長頭腱鞘炎;起病緩慢,逐漸加重,疼痛、壓痛以肪骨結(jié)節(jié)間溝為主,膚二頭肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
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