原發(fā)性膀胱輸尿管返流
1.輕度膀胱輸尿管返流有自然消退趨勢,兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩(wěn)定者,宜觀察治療,因為隨著年齡增長,返流有自然消退的可能。
2.輕度(Ⅰ~Ⅱ級)患者可用內(nèi)科治療
①小劑量抗生素長期治療,療程應(yīng)在半年以上,直至尿培養(yǎng)陰性。
②排尿訓(xùn)練:多次排尿,縮短排尿間隔時間。中(Ⅲ級)、重度(Ⅳ~Ⅴ級)患者應(yīng)行手術(shù)治療即膀胱輸尿管返流矯治術(shù)。
3.單側(cè)返流患者,如患側(cè)腎功嚴重受損,對側(cè)腎功良好時,可行患側(cè)腎切除術(shù)。
4.根據(jù)尿培養(yǎng)的細菌和藥敏試驗用藥,并且宜早和足量,務(wù)必控制感染。
5.盡可能用腎毒性低的藥物。
6.根據(jù)腎功能的指標調(diào)節(jié)劑量變化。
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