多器官功能障礙綜合征別名:多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)
多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生不易控制,而且死亡率相當(dāng)高。當(dāng)有三個(gè)系統(tǒng)或器官功能損害時(shí)死亡率可高達(dá)80%,因此預(yù)防更顯得重要,預(yù)防措施主要著重以下幾點(diǎn):
1、在處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀念,盡早做到全面的診斷和處理。
(1)依據(jù)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等致病因素的分析。
(2)臨床表現(xiàn) 有的器官功能障礙臨床表現(xiàn)比較明顯,如心、肺、腎、腦功能障礙。而有的臨床表現(xiàn)不明顯,如肝、胃腸和凝血系統(tǒng)。
(3)輔助檢查 利用有關(guān)化驗(yàn)或監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)多器官功能障礙甚為重要,尤其臨床癥狀在早期不明顯的病癥更為重要。如測(cè)尿的比重、血肌酐可以顯示腎功能,測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間可顯示凝血功能等。
2、特別中樞循環(huán)和呼吸的改變,盡早發(fā)現(xiàn)和處理低血容量,組織低灌流和缺氧,要注意時(shí)間性,從現(xiàn)場(chǎng)急救即重視,而且貫穿在整個(gè)治療過程。
3、防治感染是預(yù)防多器官功能障礙綜合征的重要措施。包括原發(fā)病即嚴(yán)重感染的治療,其中有抗生素的合理使用和必要的手術(shù)引流:同時(shí)也包括某些嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)的兵法感染的防治。
4、盡可能改善全身情況 如營養(yǎng)狀況,水電解質(zhì)的平衡等。
5、及早發(fā)現(xiàn)和治療首先發(fā)生的器官功能衰竭,阻斷其病理的連鎖反應(yīng),防止多系統(tǒng)器官功能受損。
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