預(yù)防粘連是解決粘連性腸梗阻的關(guān)鍵。對引起腹膜炎的疾病，如結(jié)核性腹膜炎、胃腸道穿孔后腹膜炎等應(yīng)積極預(yù)防，徹底治療腹腔炎癥。隨著醫(yī)療水平的提高，結(jié)核性腹膜炎及消化性潰瘍穿孔的發(fā)病率明顯下降，由這些炎癥引起的粘連性腸梗阻已大為減少。由于腹部外科手術(shù)是引起粘連性腸梗阻的主要原因，所以應(yīng)在手術(shù)過程中采取積極的預(yù)防措施。外科醫(yī)生應(yīng)懂得粘連性腸梗阻的發(fā)生原因和病理機制，充分認識到粘連的潛在危險性，避免或減少不必要的外科侵入。做手術(shù)前洗凈手套上的滑石粉，切口部位及大小適當，操作輕柔，避免過多牽拉，盡量減少對腸管、內(nèi)臟漿膜和腹膜的損傷；盡可能修復(fù)腹膜的缺損，如缺損過大可用網(wǎng)膜覆蓋，并使腸管與腹膜缺損隔離；術(shù)中不要長時間暴露腸管及其他組織，如需將腸管移出腹腔外，要用0.9%氯化鈉溶液紗墊將其包裹好以防干燥；勿長時間阻斷血管或鉗夾腸管，避免大塊結(jié)扎，以免影響血供；盡可能用刺激性小的縫線，保留線頭不應(yīng)過長；術(shù)中注意無菌操作，避免胃腸內(nèi)容物外溢污染腹腔，對于胃腸穿孔的病人，胃腸內(nèi)容物已外溢，術(shù)中應(yīng)徹底清洗腹腔，以減少感染；腹腔引流最好采用刺激較小的材料，放置部位要適當，盡可能避免與腸管接觸，位于中上腹的引流物可用網(wǎng)膜將其與腸管隔開。關(guān)腹時勿遺留紗布及其它異物。術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，使胃腸蠕動功能盡早恢復(fù)。如手術(shù)后腹脹、腸蠕動差可根據(jù)情況應(yīng)用新斯的明或中藥(大承氣湯、胃腸復(fù)原湯等)。
腹腔內(nèi)粘連大多并不導致腸梗阻。梗阻的發(fā)生往往有某些誘因，必須提醒患者注意：
(1)飲食應(yīng)有規(guī)律，避免暴飲暴食，防止大量食物進入已受粘連影響的近端腸管內(nèi)；
(2)注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎癥，避免出現(xiàn)腸管異常蠕動；
(3)餐后不宜做劇烈體力活動，尤其是突然體位改變的活動。上述事項對已經(jīng)發(fā)生過腸梗阻的患者尤其重要。
此外，人們在預(yù)防粘連性腸梗阻上還作了許多研究。有人曾用肝素或雙香豆素等抗凝藥注入腹腔，以減輕纖維蛋白凝集和腹腔內(nèi)出血后纖維蛋白的析出，有利于吸收，但效果不甚滿意。除去形成的纖維蛋白也是降低粘連的一種方法，如應(yīng)用透明質(zhì)酸酶，鏈激酶等，可效果也不佳。亦有人試圖采用激素類藥物，如氫化可的松等，抑制成纖維細胞活力，由于作用并不十分顯著，而且有一定不良反應(yīng)，現(xiàn)很少有人使用。將腸管和腹膜用化學生物可吸收膜隔開是較有希望的方法，如透明質(zhì)酸鈉或透明質(zhì)酸磷酸鈉緩沖液、右旋糖酐、聚乙稀吡咯酮和羧甲基纖維素等，將它們涂于手術(shù)部位附近腸管或內(nèi)臟表面以及腹膜上(特別是切口處腹膜)，可以將腸與腸、腸與腹膜之間隔開，減少粘連。此外透明質(zhì)酸鈉尚能抑制出血和滲出，刺激間皮細胞的生長和分化，從而改善內(nèi)源性修復(fù)過程。用含脲基海因溶液，關(guān)腹前注入250 mL，可以減少和消退膠原蛋白滲出，防止成纖維母細胞大量增殖，減輕腸管水腫，使腹膜上皮迅速修復(fù)。盡管以上報告很多，但至今仍無外科界所公認的可靠預(yù)防藥物。