高血壓流行的一般規(guī)律
(1)高血壓患病率與年齡呈正比;
(2)女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;
(3)有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū);
(4)同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季;
(5)與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者;
(6)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高;
(7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負(fù)相關(guān);
(8)高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。
高血壓病的注意事項
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
①碳水化合物食品：
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡
3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤ 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
二 、適量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進(jìn)行運動的注意事項：
① 勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動
② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止
三 、戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。
四 、心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳
4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活
①事后不要立即進(jìn)行房事
②酒后應(yīng)禁止性生活
③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī)。
六 、按時就醫(yī)
①服完藥
②血壓升高或過低，血壓波動大
③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請求救120急救中心
高血壓患者茶療十一法
高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
1、三七花： 田七花即為三七花。質(zhì)脆易碎，氣微，味甘微苦，降血脂、降血壓、抗癌，提高心肌供氧能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。含有人參多種皂甙、平清熱肝、降壓功效、高防治血壓和咽炎。清熱解毒、去痘除瘡、平肝涼血、降壓降脂，三七花性涼味甘，有清熱、平肝、降壓的功效。三七花總皂甙對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安神功效。用于高血壓，頭昏、目眩、耳鳴，急性咽喉炎，失眠的治療。三七花的功效突出，在高血壓群體中廣為使用，直接泡水喝。
2、菊花茶： 所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。 3、山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
4、荷葉茶： 中醫(yī)實踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。
5、槐花茶： 將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等功效。
6、首烏茶： 首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑。
7、葛根茶： 葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
8、蓮子心茶： 所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。
9、決明子茶： 中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?br /> 10、桑寄生茶： 中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要劑。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。
11、玉米須茶： 玉米須不僅具有很好的降血壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25—30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
高血壓病人生活方式
1、戒煙、戒酒、戒茶、戒咖啡。低鹽、高鉀、高鈣飲食。
2、指每天吃6克以下的鹽。高鉀飲食可降壓，應(yīng)多吃水果，服利尿劑后如有低鉀應(yīng)補(bǔ)鉀，或服用保鉀利尿劑。高鈣飲食應(yīng)每天吃1磅奶和1個雞蛋。
3、低脂飲食。
4、減少精神負(fù)擔(dān)與刺激。
高血壓食療法
海帶30g，冬瓜150g，薏米12g，白糖少許調(diào)味。
1. 山楂粥
【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當(dāng)點心服食，不宜空腹食，以7～10天為一療程。
【功效】健脾胃，消食積，散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次，5～7天為一療程。
【功效】活血通經(jīng)，祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎，與粳米同入鍋內(nèi)，加清水適量，煮至米開粥稠即可。
【用法】早晚餐溫?zé)崾场１局辔短鹨鬃冑|(zhì)，需現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃，下氣化滯，明目，降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。
4、 玉米糕
【原料】新玉米面450克，紅糖200克，食用堿4克，熟豬油15克，發(fā)酵面50克。
【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵，發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻，然后用濕布蓋好，餳一小時。再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán)，整塊投入蒸鍋鋪平，用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調(diào)中開胃，適用于高血壓，咯血等癥。
5、西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克，獼猴桃200克，白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干，獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米，開水后改成中火將其他原料放入鍋中，稍煮即成。
【功能】滋補(bǔ)強(qiáng)身，解熱止渴，宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6、藕藏花生
【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。
【制作】在藕節(jié)的一端切開灌入花生米，灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定，放入鍋內(nèi)用冷水浸沒，中火煮2小時至藕酥熟，然后擠汁水2碗，食用時用刀切成厚片，每日2次為宜，以白糖佐食。
【功能】補(bǔ)脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。
高血壓病人的飲食方法
1、三餐
飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽;高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、低鹽
每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。
3、高鉀
富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。
5、果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。
6、補(bǔ)鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7、補(bǔ)鐵
研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血
8、飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡，長期服用，對人體有益。
以上飲食原則，高血壓病人若能落到實處，持之以恒，必會有益于健康。
孤獨者易患高血壓
美國科學(xué)家最新的一項研究表明，孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
研究中最孤獨的人的血壓數(shù)值要比不孤獨的人的血壓數(shù)值高30。研究人員說，這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學(xué)科學(xué)家路易斯-豪克里是這項研究的領(lǐng)導(dǎo)者，他說“兩者的關(guān)聯(lián)程度令人吃驚。”
較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴，因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認(rèn)為，如果減少孤獨感能夠降低血壓，那么這項研究成果具有重大的公共衛(wèi)生意義。
豪克里說研究結(jié)果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。
該研究調(diào)查了芝加哥地區(qū)229名50到68歲之間的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理學(xué)與變老》雜志上。
這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上?？ㄎ鲓W普發(fā)現(xiàn)在年紀(jì)輕一些的中年人中，孤獨感和血管疾病有關(guān)系，能夠?qū)е赂哐獕旱陌l(fā)生。
去年哈佛大學(xué)的一項研究認(rèn)為，人類的孤獨感和血壓升高有聯(lián)系，而血壓升高是心臟疾病的征兆。杜克大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)與社會隔絕的病人患心臟病死亡的幾率升高。
這項研究“說明在日常生活中社會聯(lián)系的重要性”，卡西奧普如是說到?？ㄎ鲓W普是一名心理學(xué)教授，和豪克里一起在芝加哥大學(xué)認(rèn)知和社會神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)中心供職。他說“健康生活的一部分就是關(guān)注朋友和家庭。”隨著人們變老，朋友和家人搬走、退休、生病或者離世，蘇茲曼說“因此必須重新豐富社會關(guān)系”。
參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調(diào)查問卷，對他們孤獨的程度進(jìn)行判斷。一半多一點的人被認(rèn)為至少是中等程度的孤獨，相比孤獨感輕一些的人，他們的血壓要高。
15%的受調(diào)查者有強(qiáng)烈的孤獨感，而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關(guān)聯(lián)性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數(shù)值。
即時把一些常規(guī)的風(fēng)險因素考慮在內(nèi)，例如體重、吸煙和飲酒，孤獨感仍然和高血壓有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。
低鹽———鹽，危害生命的“秘密殺手”
鹽已逐步被世界公認(rèn)為“秘密殺手”。在工業(yè)發(fā)達(dá)的西方國家，被鹽送進(jìn)墳?zāi)沟纳扔泻瘜W(xué)物質(zhì)造成的受害者還要多。西方國家的居民，已逐步養(yǎng)成吃生菜和水煮蔬菜;在餐桌上放鹽瓶，用餐時自己撒上少許鹽的飲食習(xí)慣。在日本，從第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后的初期(20世紀(jì)50年代)的艱難日子，到20世紀(jì)末，隨著生活條件的改善，人們已從吃咸魚干到吃大量新鮮蔬菜、水果，平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年輕人“口味淡”，這種飲食習(xí)慣上的改變是日本人高血壓發(fā)病率逐年下降的一個主要原因。隨之中風(fēng)患者也明顯減少。
據(jù)統(tǒng)計，中國的北方，特別是東北地區(qū)，由于氣候寒冷，蔬菜、水果較少，平均每人每天吃鹽12-18克，而在南方就較低，從而造成東北地區(qū)男性高血壓發(fā)病率比南方如上海地區(qū)，要高出1倍左右。
看看中國人的飲食習(xí)慣，早餐往往是稀飯、饅頭加各類咸菜(或腐乳)，單一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克，一小碟咸菜(如榨菜)含鹽4克。這樣，每天一塊腐乳就已達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的日食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn)(4-6克)。另外，我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習(xí)慣，而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜里都含有一定的鈉鹽。
在日常生活中，同樣進(jìn)食高鹽食品，有的人血壓會升高，有的人血壓不升高，通過對5000余人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中鹽敏感者達(dá)30%，而高血壓病人中的鹽敏感者達(dá)60%。這些敏感者日常攝鹽量并不比正常人高，只是因為他們具有遺傳性腎排鈉障礙，易于發(fā)生體內(nèi)鈉的潴留，才導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
那么，為什么要全民限鹽呢?因為鹽不但可以使不少人發(fā)生高血壓，而且還會直接損傷全身各處的血管壁，引起血管硬化，導(dǎo)致心肌梗死或腎功能衰退。
例如，一位老年病人到我們醫(yī)院來看病，他說他用了各種藥物，血壓就是降不下來。我一看病歷，噢!他是寧波人，咸菜、咸魚吃得起勁。我立刻安排他低鹽飲食，土豆、蔬菜、水果，病人哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了!”然而，短短一個禮拜，血壓就下來了。再給他吃咸菜，他嫌“太咸了”。所以說為了預(yù)防高血壓，要改變飲食習(xí)慣，控制攝鹽量是完全可以做到的。
通過深入研究得知，鉀和鈣對鈉有對抗作用，補(bǔ)充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始，我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續(xù)2年的補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣而不限鹽的比較試驗，最近檢測發(fā)現(xiàn)，這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱，與同期只限鹽而不補(bǔ)鈣、鉀的人的血壓檢測結(jié)果相同，而同期既不限鹽又不補(bǔ)鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
對于人們在日常生活中如何補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣這一問題，我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物，如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。
減肥———體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱
過去，人們對胖人不管男女老幼，認(rèn)為“胖嘟嘟”都是福相。其實，胖到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態(tài)。俗話說“有錢難買老來瘦”，這從另一個側(cè)面說明，老年肥胖對健康更不利，一胖生百病，肥胖會導(dǎo)致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，它們形影不離———高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。
胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“向心性肥胖”，這種胖最危險———常常有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子，預(yù)后較差。由于體內(nèi)脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，嚴(yán)重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。
當(dāng)前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想并沒有跟上。不少人認(rèn)為“不吃白不吃”，你勸他節(jié)制點飲食，控制體重，他會講：“不吃，活著沒啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養(yǎng)與素質(zhì)。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。
要預(yù)防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發(fā)生。什么人需要減肥呢?計算自己是否達(dá)到理想體重的方法是通過計算體重指數(shù)(BMI)，當(dāng)BMI超過24時就要引起重視。發(fā)現(xiàn)自己超重了，就應(yīng)及時減肥。
我有兩個病人，一個體重230斤，通過努力體重減到200斤，走路還是氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個病人體重170斤，通過運動、節(jié)食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發(fā)，生活質(zhì)量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著手，“減肥不如防肥”，人人都應(yīng)關(guān)注自己的體重，定期加以測定。
然而，目前流行一股減肥風(fēng)，許多人想減肥，于是購買減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運動。控制飲食是減肥的基礎(chǔ)。人為什么會胖起來，除了少數(shù)人由于某些代謝疾病或某些遺傳的因素外，攝入量超出消耗量，脂肪就會在體內(nèi)堆積;要達(dá)到減肥的目的，就要讓攝入與消耗形成負(fù)平衡，這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過多。
控制飲食減肥，首先要管好“嘴”，認(rèn)識肥胖的危害性。
目前在營養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū)，有人認(rèn)為減肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其實多吃菜也會產(chǎn)生過多能量;也有人認(rèn)為多吃葷油會發(fā)胖，吃素油不要緊，其實素油含不飽和脂肪酸，多吃也會發(fā)胖。所以，對油要“克克”計較。日本規(guī)定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養(yǎng)學(xué)家提倡每人每天≤20克。
某病人，身高172厘米，體重86公斤，已達(dá)肥胖標(biāo)準(zhǔn)，血壓很難控制。過去早餐是泡飯加咸菜，現(xiàn)改為一杯牛奶、一個雞蛋、一個西紅柿;午餐原來半斤米飯，現(xiàn)在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜為主，不吃夜宵，睡前兩小時不進(jìn)食，并未服用任何減肥藥，只是堅持每天運動鍛煉1小時以上，不到半年，就成功地把體重減輕了30斤，血壓也很好的得到了控制。
勸告肥胖或超重者，不要隨便使用減肥藥，不要節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥，這可能會減輕體重，但一旦停藥，體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來了，可血壓卻沒下來，甚至?xí)仙?br /> 運動是減肥的良方。一般說來，快走、跑步、游泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式，通常每次鍛煉時間應(yīng)超過30分鐘，并逐步延長到1小時。日常生活中，鍛煉隨時隨地都可以進(jìn)行，例如，上下班可改坐車為快步行，直到大汗淋漓，有疲勞感為止。應(yīng)酬較多的人，應(yīng)該盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入量，防止因肥胖引起高血壓。
其實，加強(qiáng)運動消耗量并減少能量攝入，運動減肥，配合飲食控制，既經(jīng)濟(jì)，副作用又小，何樂而不為。
減壓———不良心理因素可導(dǎo)致高血壓
不良心理因素可導(dǎo)致高血壓?，F(xiàn)在社會上競爭激烈，工作節(jié)奏明顯加快，不少人由于工作壓力過大，心理狀態(tài)容易產(chǎn)生不平衡，造成交感神經(jīng)興奮過度，表現(xiàn)為工作時心動過速、火氣大;休息或睡眠時心率明顯減緩。長期心跳過快(≥75次/分)，心血管疾病發(fā)生的比率會隨心率增加而直線上升。打個比方說，你去趕火車，還有1分鐘火車就要開了，你提著大箱子，心里那個急呀，滿頭大汗趕上去，一次兩次還可以，如果一個人成天這樣的趕火車，受得了嗎?自然受不了。最近在我國進(jìn)行的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)了一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)象：35-45歲患高血壓病的增長率高達(dá)62%-74%，而65-74歲年齡段只有15%-18%。這部分中年人，其中不少都是白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)干部，他們長期處于高度緊張狀態(tài)，并且上下班乘電梯、坐汽車，活動量少，應(yīng)酬又多，常造成體重超標(biāo)，這是應(yīng)引起全社會關(guān)注的一個問題。
心理健康是指個人、人群以及生活環(huán)境之間能否保持良好的協(xié)調(diào)和均衡，能否正確對待自己、別人和社會的一種心理狀態(tài)。要重視心理健康，重視性格修養(yǎng)，面對壓力要保持良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心理障礙時，要到心理?？迫プ稍儭⒃\治。西方發(fā)達(dá)國家?guī)缀?0%的人都很重視自己的心理健康，而目前，我國居民對心理健康咨詢意識還比較淡薄，而由此產(chǎn)生的后果，往往是難以挽回的。例如數(shù)年前上海曾發(fā)生某汽車廠總經(jīng)理因不堪工作壓力，最終導(dǎo)致跳樓自殺的慘劇。
所以，除了平時注意心理狀態(tài)外，還可以采用以下幾個方便的“小招數(shù)”來減壓。
(1)深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼氣、慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜。
(2)靜思，找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸、數(shù)數(shù)，或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱，就能使心情很快恢復(fù)平靜。
限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
王大叔50歲時發(fā)現(xiàn)血壓有點高，但覺得沒有什么癥狀，所以沒有服用降壓藥。退休后，聽說酒能活血，就開始喝白酒，而且酒量越來越大，血壓越來越高。每天清晨起來，就手不離酒瓶，二年后發(fā)生中風(fēng)，一年后再次中風(fēng)身亡。
因此，提倡“限”酒，雖然與“戒”煙不同，但是關(guān)鍵是：不要天天喝酒。大量飲酒也是健康的一大絆腳石。根據(jù)2002年WHO調(diào)查，世界范圍內(nèi)威脅人類健康的主要因素在發(fā)達(dá)國家依次為吸煙、高血壓、酗酒;在發(fā)展中國家依次為酗酒、高血壓、吸煙。
酗酒是高血壓、中風(fēng)的主要原因之一，特別是飲高度酒精含量的白酒。俄羅斯人喜歡喝伏特加酒，中風(fēng)在世界上“名列前茅”;而歐洲人不飲白酒，多喝葡萄酒和啤酒，中風(fēng)明顯要少。我國目前餐桌上應(yīng)酬時常有不喝白酒不夠朋友、“感情深，一口悶;感情淺，舔一舔”的風(fēng)氣。喝一杯白酒(2兩)，必定會引起心率加快，血壓上升，長期飲酒會成癮，形成惡性循環(huán)，并常以中風(fēng)告終。
關(guān)于高血壓病人長期、少量飲酒是否有益，這一直是大家關(guān)心和爭論的問題，有人說每天飲葡萄酒，可以降脂降壓，有好處。少量飲酒確實有擴(kuò)張血管、活血通脈、消除疲勞的功效。因此，寒冬季節(jié)或者逢年過節(jié)適量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黃酒，對人體有一定好處。雖然有人發(fā)現(xiàn)，少量飲酒能增加血液中有益的高密度脂蛋白，但同時也發(fā)現(xiàn)，在高密度脂蛋白升高的同時，甘油三酯也會升高。此外，酒還會部分抵消某些降壓藥物的作用。
所以說，高血壓病病人雖然不是絕對忌酒，但是應(yīng)該因人而異，不應(yīng)該把長期少量飲酒作為預(yù)防冠心病的治療選擇，更不應(yīng)該低估嗜酒對身心健康的危害。
1.胸懷開闊、精神樂觀，注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動，腦力勞動者堅持作一定的體力活動等，有利于維持高級神經(jīng)中樞的正常功能;不吸煙;少吃鹽;避免發(fā)胖;都對預(yù)防本病有積極意義。
2.開展群眾性的防病治病工作，進(jìn)行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發(fā)現(xiàn)和及早治療。
3.提倡每個醫(yī)師在診病時都將測量血壓列為一項常規(guī)檢查，這次有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期高血壓病人，為他們提供得到早期治療的機(jī)會。