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維生素D缺乏性佝僂病別名:佝僂病

1977~1983年間,我國(guó)于26省、市、自治區(qū)內(nèi)普查3歲以下兒童84,901人,患佝僂病者75,259人,全國(guó)平均患病率為40.70%。其中北片患病率平均為49.39%,中片平均為33.11%,南片平均為24.64%。這與57年局部發(fā)病率的調(diào)查79.60%相比,幾乎下降了一半,且重癥佝僂病兒明顯下降。1987年全國(guó)九省、自治區(qū)調(diào)查,3歲以下小兒平均佝僂病患病率為27.2%,又明顯下降。我國(guó)最北部黑龍江省哈爾濱市的3歲以下小兒佝僂病發(fā)病率由1977年的60.84%漸降至1991年發(fā)11.0%。說(shuō)明我國(guó)對(duì)佝僂病防治重視的效果。
1、普及預(yù)防措施
⑴加強(qiáng)宣傳工作,包括對(duì)孕婦、圍生期、乳兒期的合理預(yù)防佝僂病知識(shí),具體落實(shí)在婦幼保健管理系統(tǒng)工作中。
⑵推廣法定VitD強(qiáng)化食品。近年來(lái)北京兒科研究所營(yíng)養(yǎng)研究室研制了維生素AD強(qiáng)化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L,經(jīng)試驗(yàn)證明,此種強(qiáng)化牛奶不再增加VitD制劑,是解決牛奶喂養(yǎng)兒VitA、VitD缺乏以及防止其過(guò)量最安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的方法,現(xiàn)已在北京推廣,值得介紹各地應(yīng)用。
⑶加強(qiáng)乳幼兒合理管理和喂養(yǎng),腎母乳喂養(yǎng)至8個(gè)月,按時(shí)加輔食。
⑷加強(qiáng)小兒戶外活動(dòng),集體兒童加強(qiáng)三浴鍛煉,空氣浴、日光浴、水浴。
⑸預(yù)防和早期治療乳幼兒常見病。
⑹城建部門對(duì)居室設(shè)計(jì)中,應(yīng)把日光照射角度考慮進(jìn)去。在建筑群中應(yīng)考慮設(shè)兒童(包括老人)綠化活動(dòng)區(qū)?;蛴跇欠科巾斏辖和顒?dòng)區(qū),尤以北方近切需要。
⑺人工紫外線裝置應(yīng)引入有條件的保托機(jī)構(gòu)中去。
2、藥物預(yù)防法
⑴孕期時(shí)強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng),不僅是接受日光紫外線對(duì)佝僂病的預(yù)防作用,對(duì)機(jī)體還有更多裨益。尤以在妊娠末三個(gè)月,除日照外每日補(bǔ)充VitD400IU。
⑵新生兒期1~2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3~5萬(wàn)IU,或每季度口服VitD10~15萬(wàn)IU。母乳及牛乳喂養(yǎng)兒日食乳400~500ml即不需補(bǔ)鈣,一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10~15萬(wàn)IU,間隔2~3月(即來(lái)年冬末)再投一次,連續(xù)三年為妥在農(nóng)村尤為適宜用此法。
⑶早產(chǎn)兒、雙臺(tái)以及消化道疾病患兒,可酌情略加VitD預(yù)防量,但切忌過(guò)量以免中毒。
我國(guó)幅員遼闊,南北地區(qū)、城鄉(xiāng)條件不同,散、集兒童條件不同,高樓、平房擁擠程度不同,應(yīng)因地制宜地開展預(yù)防措施。

 

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