老年人食管裂孔疝別名:老年食管裂孔疝
1.食管裂孔疝的三級預防措施
一級預防(病因預防):本病老年人多發(fā),以食管周圍韌帶松弛,食管裂孔增寬和腹內(nèi)壓增高為主因,故病因預防應側重于避免腹壓增高的因素,如肥胖者應減肥,老年慢性咳嗽者應積極治療,習慣性便秘老年人多發(fā),應注意飲食調(diào)節(jié),配合用藥,盡量使排便順暢;有腹水者積極治療;年輕人勿緊束腰帶等等。
二級預防(早診與早治):此病發(fā)現(xiàn)越早,治療越有效,主要有X線平片,鋇餐檢查,方便、確診率高,宜首選,有易患因素者皆應及早檢查,反流癥狀明顯者宜作內(nèi)鏡檢查,確診后及早治療,主要包括降低腹壓的措施及減少反流的治療(參見胃食管反流病治療)。
三級預防(診斷、治療及康復):主要為內(nèi)科治療,病情嚴重者可手術治療。
2.危險因素及干預措施
(1)老年人習慣性便秘,慢性咳嗽,肥胖是導致本病的三大危險因素,均應及早干預,包括加強體力活動,食物中增加粗纖維,冬春季節(jié)預防流感,控制慢性咳嗽癥狀、減肥等。
(2)嚴重胸腹外傷手術應盡量保證胃與食管裂孔的正常位置;此外,患有食管炎,食管潰瘍時宜及早治療,防止其反復發(fā)作致食管瘢痕收縮引起或加重本病。
3.社區(qū)干預 加強老年人健康衛(wèi)生宣教,社區(qū)應多組織老年人參加適當?shù)捏w力運動,寓健康于文體活動中;同時,指導老年人養(yǎng)成正常的生活習慣,并注意飲食調(diào)節(jié),通過社區(qū)健康咨詢,對有易患因素的老年人,做到及早檢查,及早診斷,及早治療。
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