賴特綜合征別名:賴特爾綜合征
1.致殘分析
(1)部分患者癥狀反復,最后演變?yōu)槁躁P(guān)節(jié)炎,常伴骶髂關(guān)節(jié)和脊柱病變,受累關(guān)節(jié)疼痛、畸形、僵直、活動受限。
(2)男性常并發(fā)前列腺炎、前列腺膿腫等,女性則可有宮頸炎、輸卵管炎等,嚴重者影響性功能和生殖功能。
(3)嚴重眼部損害者出現(xiàn)視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等,導致視力下降。
2.個人預防
(1)一級預防:
①生活規(guī)律,注意營養(yǎng),鍛煉身體以增強自身免疫機能。
②注意環(huán)境和個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,更換衣服。
③預防尿道炎、子宮頸炎、前列腺炎等病的發(fā)生,一旦發(fā)生,應積極治療。
(2)二級預防:
①早期診斷:典型的賴特綜合征以關(guān)節(jié)炎、尿道炎及結(jié)膜炎為其臨床特征,但是這種典型的三聯(lián)癥,只在少數(shù)患者出現(xiàn),多數(shù)患者顯著的特征是非對稱性單關(guān)節(jié)炎。RS患者中HLA-B27 80%以上為陽性,此類患者較容易產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)炎與葡萄膜炎。值得注意的是HLA-B27陰性也不能排除RS的可能性。不過對一些所謂不完全型RS,如檢出HLA-B27陽性,則可大大提高早期診斷的正確性。
②早期治療:治療是非特異的,以對癥為主。結(jié)膜炎往往自行消退。急性虹膜睫狀體炎宜用糖皮質(zhì)激素作全身和局部治療,并用1%阿托品滴眼,應在眼科醫(yī)師監(jiān)督下隨訪觀察。
(3)三級預防:
①該病多呈自限性經(jīng)過,通常在2~6個月癥狀消退,外周關(guān)節(jié)炎完全恢復,皮膚和黏膜病變不遺留痕跡,以及實驗室出現(xiàn)的血沉增快,白細胞和C-反應蛋白增高均可恢復至正常。
②本病有復發(fā)傾向。20%~50%患者的關(guān)節(jié)炎呈慢性病程并可導致關(guān)節(jié)畸形。復發(fā)性虹膜炎可致視力喪失,應積極預防。
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