脊椎外傷

脊柱外傷性骨折的基本診斷方法是X線平片檢查，可確定骨折的節(jié)段和椎體的壓縮程度，但有時(shí)難以確定骨折的實(shí)際程度和范圍，對(duì)椎體后柱成分骨折可能顯示不清而導(dǎo)致漏診，對(duì)骨折片突入椎管也可能顯示不清。存在下列情況者應(yīng)進(jìn)行CT檢查:(1)脊椎骨折伴有神經(jīng)缺失征;(2)平片上有脊柱前中后三柱結(jié)構(gòu)受累征象;(3)嚴(yán)重畸形，特別是多節(jié)段骨折 ;(4)頸椎外傷者，因患者不能很好合作，肩關(guān)節(jié)與下位頸椎椎體重疊或平片拍張口位有困難者，為避免漏診均須行CT檢查。 　　臨床實(shí)踐證明，CT對(duì)評(píng)價(jià)脊椎外傷性骨折有著重要作用。CT可充分顯示脊椎骨折、骨折類型、骨折片移位程度、椎管變形與狹窄、椎管內(nèi)骨碎片以及椎間盤突出和椎旁血腫等 。采用層厚2mm，間隔2mm掃描后進(jìn)行三維重建觀察，尤其是矢狀面重建，可以更直觀地顯示椎管內(nèi)骨折片、錯(cuò)位骨折以及脊髓和神經(jīng)根受累情況。此外，CT檢查只需取仰臥位，不必過(guò)多搬動(dòng)病人，對(duì)脊椎外傷性骨折的病人來(lái)說(shuō)更為安全適用。