心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
心肌梗塞病變累及乳頭肌可產(chǎn)生程度不等的二尖瓣關(guān)閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經(jīng)心導(dǎo)管檢查約3%有二尖瓣關(guān)閉不全。冠心病引致的二尖瓣關(guān)閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因急性缺血性壞死而在數(shù)小時內(nèi)完全斷裂。雖然腱索和瓣葉無異常病變,但相應(yīng)部位的二尖瓣瓣葉喪失啟閉功能,在發(fā)生梗塞后早期即呈現(xiàn)嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全。在急性心肌梗塞病例中,因乳頭肌斷裂而死于突然發(fā)生的重度二尖瓣關(guān)閉不全者約占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞雖引起乳頭肌缺血壞死,但未立即完全斷裂,或因長期缺血,壞死的心肌組織逐漸被纖維組織所替代,乳頭肌變薄、伸長,收縮功能減弱或喪失,在心肌栓塞后2個月以上才呈現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。
小貼士
- 病變部位:
- 胸部
- 就診科室:
- 外科 內(nèi)科
- 典型癥狀:
- 猝死 胸痛 心排血量減少 咳嗽 呼吸異常 收縮期雜音 收縮早期喀喇音 心絞痛 壓迫性疼痛 突發(fā)性疼痛 休克 昏迷 眩暈 暈厥 心率過緩 心力衰竭 心律失常 心悸 脈壓差低 脈壓小 左胸痛 肺含水量增加
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- 檢查項(xiàng)目:
- D-二聚體 心電圖 二維超聲心動圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE) 心肌灌注顯像 健康體檢 紅細(xì)胞沉降率 3.8sα2-糖蛋白
- 混淆疾?。?/dt>
- 二尖瓣閉鎖不全 二尖瓣關(guān)閉不全 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
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