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橈神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干,此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。
橈神經(jīng)由頸5~8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成,系臂叢神經(jīng)后束的繼續(xù)。在上臂,橈神經(jīng)出腋窩后從上臂內(nèi)側(cè)隨肱深動(dòng)脈經(jīng)過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間到上臂背面,再經(jīng)肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭之間繞過(guò)肱骨的橈神經(jīng)溝下降,到肘上外側(cè)時(shí),分為淺、深2支后進(jìn)入前臂。橈神經(jīng)在上臂先后分支,支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。在前臂,淺支位于肱橈肌深面,與橈動(dòng)脈伴行。淺支主要是感覺(jué)神經(jīng)纖維,分布于手背橈側(cè)皮膚,和橈側(cè)兩個(gè)半手指的背面,但不包括遠(yuǎn)側(cè)二節(jié)背面的皮膚。深支又名骨間背側(cè)神經(jīng),經(jīng)過(guò)肱橈肌深面到前臂背面,穿過(guò)旋后肌后,在淺、深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的橈側(cè)腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下發(fā)出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側(cè)腕伸肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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