妊娠合并自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anaemia，AIHA)是由于患者免疫功能調節(jié)紊亂，產生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面，導致紅細胞破壞增速而引起的溶血性貧血。
自身免疫性溶血性貧血不常見。Chaplin(1973)曾有妊娠并發(fā)原因不明自身免疫性溶血性貧血的報道。異?？贵w產生的原因現在仍不清楚，貧血可能是由于有活力的自身抗體(80%～90%)，無活力抗體或結合抗體引起。這種貧血可分為原發(fā)性(特發(fā)性)免疫性溶血及繼發(fā)性2大類，后者包括淋巴瘤、白血病、結締組織病、某些傳染病、慢性感染性疾病以及藥源性因素。在許多病例，最初視為原發(fā)性，以后發(fā)現是由潛在性疾病引起?；颊咧苯踊蜷g接抗人球蛋白抗體((Coombs)試驗陽性，其抗體可能是抗紅細胞IgM和IgG。支原體肺炎和傳染性原核細胞增多癥可引起冷凝集抗體。
患本病的婦女在妊娠期溶血可加重，糖皮質激素治療有效，用潑尼松1mg/(kg·d)，如伴有血小板減少癥血小板亦可被糾正。