妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一種在妊娠期出現(xiàn)瘙癢及黃疸為特點(diǎn)的重要的妊娠期并發(fā)癥，現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已普遍引起重視。ICP的早產(chǎn)率及圍生兒死亡率高，其發(fā)病原因雖未完全闡明，但已知與雌激素有密切關(guān)系。
ICP是一個(gè)謎一般的疾病，對(duì)ICP的認(rèn)識(shí)和命名經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的歷程：早在1883年Ahlfeld首次報(bào)道一種在妊娠晚期出現(xiàn)并在以后妊娠中有復(fù)發(fā)傾向黃疸的妊娠并發(fā)癥，直至1954年Svanborg及1955年Thorling對(duì)該病從組織病理學(xué)、生物化學(xué)及癥狀學(xué)作了研究，并有比較詳細(xì)的闡述后，不少學(xué)者又對(duì)ICP的流行病學(xué)及診斷學(xué)作了深入的探討，認(rèn)識(shí)到本病是以肝內(nèi)膽汁淤積為特點(diǎn)的疾病，1976年Reid明確提出ICP雖對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重危害，但對(duì)圍生兒卻有發(fā)生宮內(nèi)窘迫使圍生兒死亡的不良影響，對(duì)ICP的研究開(kāi)拓了一個(gè)新領(lǐng)域。由此，根據(jù)各個(gè)階段對(duì)它的認(rèn)識(shí)，曾經(jīng)有過(guò)不同的命名：開(kāi)始時(shí)由于同一患者每次妊娠晚期發(fā)生黃疸而發(fā)現(xiàn)本病，故稱之為妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸(recurrent jaundice of pregnancy)，后來(lái)又因其發(fā)生于妊娠期，表現(xiàn)為良性過(guò)程，故稱之為特發(fā)性妊娠期黃疸(idiopathic jaundice of pregnancy)，20世紀(jì)60年代以后，根據(jù)ICP的病理特征而改稱為產(chǎn)科膽汁淤積癥(obstetric cholestasis)，1960年Hammerli首次用ICP的命名，70年代以后，絕大多數(shù)學(xué)者在文獻(xiàn)中普遍采用ICP為病名以與其他膽汁淤積癥相區(qū)別。