圍生期心肌病

19世紀(jì)末，人們發(fā)現(xiàn)既往身體健康的妊娠婦女陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的心力衰竭。她們大多是以急性心力衰竭起病或出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病樣改變，發(fā)病時(shí)間局限在妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)，既往無(wú)心血管系統(tǒng)疾病史，這種特殊的心臟疾病被稱為圍生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先報(bào)道了與妊娠有關(guān)的心力衰竭;1870年Virchow特別描述了與妊娠晚期及產(chǎn)褥期有關(guān)的原發(fā)性心肌病，此后很少報(bào)道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以產(chǎn)褥期因素作為重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陸續(xù)有較多病例報(bào)告。本病過(guò)去命名較為混亂，有命名為妊娠心臟病、分娩前后心臟病、產(chǎn)后心臟病、產(chǎn)后心肌炎、產(chǎn)后非炎癥性心臟病等，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為命名為圍生期心肌病為妥。此病臨床上雖不常見(jiàn)，但可直接影響母嬰生命安全，因而成為目前產(chǎn)科危象中備受關(guān)注的問(wèn)題之一。