圍生期心肌病別名:圍產期心肌病
1.休息 根據(jù)心功能情況臥床休息。有報道長期臥床休息后50%患者心臟大小可恢復正常,如有心力衰竭可臥床休息半年左右,以利于分娩后心臟恢復到正常大小。圍生期心肌病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,有報道本病53%的患者發(fā)生血栓栓塞的臨床表現(xiàn),妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此種變化可持續(xù)到產后4~6周,加之左心功能不全導致的淤血及過去強調的長期臥床休息易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,可致肺栓塞而死亡。因此目前不推薦長期臥床休息,并酌情注意適當?shù)谋粍有曰蛑鲃有灾w活動,預防血栓栓塞的發(fā)生,必要時應考慮應用抗凝劑。
2.糾正病因及誘因 如營養(yǎng)缺乏應予糾正。因為本病再次妊娠時有復發(fā)傾向,所以應防止再次妊娠,特別是在產后仍留有心臟擴大者,應勸其避孕或絕育。因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險,故應禁用。避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產。對已進行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦,利尿藥間斷應用可較少發(fā)生電解質紊亂。
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