創(chuàng)傷性骨髓炎
創(chuàng)傷性骨髓炎
創(chuàng)傷性骨髓炎主要指因火器傷、開放性骨折或切開復位內固定等對骨折斷端或顯露處的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特點是感染主要局限于骨折處,附近軟組織亦同時呈現(xiàn)急性化膿性炎癥狀態(tài)。骨骼一旦污染及其后發(fā)展形成的感染,大多為慢性過程。
受感染的骨端因無骨膜及血供而易壞死,由于皮膚缺損及肢體腫脹,軟組織可能難以遮敷而致使骨外露,以致加重壞死進程。軟組織對骨骼包被好的部分,局部可漸被爬行代替,并且死骨與活骨相連處因破骨細胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐漸分離,最終脫離主骨而存于深部,或被排出體外。
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