創(chuàng)傷性骨髓炎
(一)治療
1.急性期
(1)開創(chuàng)引流:急性期立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。
(2)足量廣譜抗生素應(yīng)用:全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗的結(jié)果調(diào)整用藥。
(3)清除異物及壞死組織:分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物、壞死組織及游離碎骨片。
(4)肢體固定、換藥:用管型石膏固定,開洞換藥;或用外固定支架固定,以便換藥。經(jīng)過處理后疾病便轉(zhuǎn)入慢性階段。
2.慢性期 在慢性階段病變的主要特征是:
(1)骨外露:有骨暴露和暴露后的骨密質(zhì)干燥壞死,使鄰近的肉芽組織難以長入。
(2)竇道形成:有感染性竇道及溢液。
(3)其他:可有皮膚缺損及感染性骨不連或骨缺損。
(二)預(yù)后
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