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腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤

腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤

腎盂、輸尿管腫瘤以移行細胞癌最為常見,其病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則等與膀胱腫瘤相似。在我國腎盂移行細胞腫瘤的發(fā)病率高于國外報告。在腎腫瘤中腎盂癌一般占10%以下,而我國第三屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會統(tǒng)計占24%。尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的機會不等,以膀胱腫瘤最為常見,其他器官較少。我國上尿路上皮腫瘤多于國外報道。尿路上皮器官腫瘤接觸的致癌物質(zhì)是相同的,尿路上皮腫瘤有多器官發(fā)病傾向,常是順尿流方向發(fā)病,北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院統(tǒng)計占92%,逆尿流方向發(fā)病僅占8%。文獻報告上尿路腫瘤30%~50%以后發(fā)生膀胱癌,而膀胱癌發(fā)生上尿路腫瘤機會為2%~3%。膀胱在泌尿器官中容量大,尿液停留時間長,水解酶激活致癌質(zhì)成分,因此其發(fā)生腫瘤的機會遠高于其他器官,在膀胱癌切除的標本里10%輸尿管末端有原位癌。因此可以設(shè)想若膀胱癌病人生存更長些,則有可能發(fā)現(xiàn)更多的上尿路癌的病例。

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