猝死
猝死 的檢查:
一、對(duì)于心源性猝死的患者
一般可以檢查到明顯的誘因:
①外在誘因主要有過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、酗酒、過(guò)度吸煙等。
②內(nèi)在誘因有心功能不全、心絞痛、內(nèi)環(huán)境紊亂等。
二、心電圖檢查
(1)心電圖檢查,可出現(xiàn)以下三種表現(xiàn):
①室顫(或撲動(dòng))波型。
②心室停搏,心電圖直線或僅有心房波。
③心電機(jī)械分離,心電圖呈緩慢畸形的QRS波,但不產(chǎn)生有效的心肌機(jī)械性收縮。
(2)不典型心電圖改變
早期心電圖主要改變有:
①巨大高聳T 波, 結(jié)合臨床即可作出早期診斷。
②進(jìn)行性ST 段改變,早期ST 段變?yōu)槠街?,并向上斜形抬高可達(dá)0. 1 mV 以上),變直的ST 段連于高聳T 波形成所謂“高敏T波”, ST 段進(jìn)行性變化,可發(fā)展為弓背向上的單向曲線。
③早期QRS 波改變, 由于損傷心肌除極延緩出現(xiàn)“急性損傷阻滯”,VA T ≥0. 45 秒,QRS 時(shí)限延長(zhǎng)可達(dá)0. 12 秒,且常有R波振幅增高, 也有明顯壓低者。
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