急性淋病
急性淋病 的檢查:
尿常規(guī) 細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查方法 淋菌培養(yǎng) 血常規(guī) 尿液細(xì)菌培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)室檢查:
淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片,培養(yǎng)檢查淋球菌,抗原檢測,藥敏試驗(yàn)及PPNG測定,基因診斷。
(一)涂片檢查:
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性
雙球菌,涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷,女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人,慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦5木海硗鈱ΠY狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
(二)培養(yǎng)檢查:
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性,女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法,目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基,國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長,在36℃,70%濕度,含5%- 10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時(shí)觀察結(jié)果,培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定,培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
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