副霍亂
副霍亂 的檢查:
尿常規(guī) 便常規(guī) 霍亂弧菌檢測(cè) 血常規(guī) 血液生化六項(xiàng)檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查
一、血液檢查由于失水,周圍末梢血液濃縮,白細(xì)胞及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。脫水期血清鉀、鈉、氯化物降低,肌苷及尿素氮增加,二氧化碳結(jié)合力降低。
二、糞便檢查常無(wú)紅自細(xì)胞。
三、細(xì)菌學(xué)檢查霍亂病人糞便中含有弧菌,未接受抗生素治療者排菌時(shí)間可持續(xù)5d--8d,5d后菌量迅速減少,使用有效抗生素后lh,細(xì)菌即很快減少。
1、懸滴檢查取糞便標(biāo)本在暗視野顯微鏡下作懸滴檢查,可見(jiàn)細(xì)菌呈穿梭狀(或流星狀)運(yùn)動(dòng)。
2、直接涂片檢查取糞便標(biāo)本直接涂片,革蘭染色后鏡檢,可見(jiàn)排列成魚群狀的霍亂弧形菌。
3、增菌培養(yǎng)將標(biāo)本接種于pH8、4的堿性蛋白胨水中培養(yǎng)37℃培養(yǎng)6h--8h,涂片鏡檢易檢出細(xì)菌。
血清學(xué)檢查
1、血清凝集試驗(yàn)病程6d左右血清凝集效價(jià)在1:1100以上為陽(yáng)性。
2、免疫熒光試驗(yàn)標(biāo)本經(jīng)增菌培養(yǎng),加入特異性熒光杭體,培養(yǎng)4h--6 h后,用熒光顯微鏡觀察,可見(jiàn)特殊的熒光菌球。
3、鑒定試驗(yàn)分離后作糖發(fā)酵試驗(yàn)、霍亂紅試驗(yàn)、血清凝集試驗(yàn),培養(yǎng)出O1群霍亂弧菌,或O139弧菌可確診。
4、制動(dòng)試驗(yàn)將暗視野顯微鏡下見(jiàn)穿梭運(yùn)動(dòng)的標(biāo)本,用O1抗血清與標(biāo)本混合后,穿梭運(yùn)動(dòng)受到抑制,說(shuō)明此菌是O1群,提示為霍亂弧菌。l992年以來(lái),在印度東南部及孟加拉有O139 弧菌引起成人典型霍亂流行,所以如果動(dòng)力試驗(yàn)陽(yáng)性,而制動(dòng)試驗(yàn)陰性,若與O139抗血清制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床表現(xiàn)典型,仍應(yīng)診斷為霍亂。
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