三叉神經(jīng)鞘瘤

三叉神經(jīng)鞘瘤的檢查：

1.一般檢查

2.神經(jīng)電生理檢查

3.影像學(xué)檢查

（1）X線片巖骨前內(nèi)側(cè)部受侵襲，巖骨尖部消失，邊緣光滑無硬化（不同于惡性原發(fā)性骨病變），可有顱中窩底受侵襲和顱底骨孔擴(kuò)大。

（2）MRI（磁共振成像）檢查T1低或等信號，T2高信號，可有囊變，增強(qiáng)為均質(zhì)、環(huán)狀或不規(guī)則強(qiáng)化，跨中、后顱窩生長者同側(cè)巖尖脂肪信號消失為其特征，或同側(cè)Michel腔擴(kuò)大、變形；小者可見局部腦池增寬并與腦池內(nèi)見腫瘤影。

（3）CT檢查腫瘤多起自Michel腔的三叉神經(jīng)節(jié)，跨顱中窩和顱后窩生長；少數(shù)起自顱后窩的神經(jīng)根或眶尖區(qū)；平掃為顱中窩和（或）顱后窩的圓形或卵圓形或啞鈴型包塊，密度可高、低、等或混雜或?yàn)槟倚?，骨窗可見巖骨尖骨質(zhì)破壞，可經(jīng)卵圓孔、圓孔或眶上裂向顱外或眶內(nèi)生長，造成相應(yīng)孔、裂的擴(kuò)大破壞；增強(qiáng)掃描呈均一或環(huán)狀強(qiáng)化，邊緣清楚銳利。

（4）腦血管造影頸動脈巖部進(jìn)入海綿竇前的部分向下內(nèi)方移位提示腫瘤起源于顱中窩或Meckel隱窩；顱后窩腫瘤可使大腦后動脈和小腦后動脈抬高并向內(nèi)移位，基底動脈向后方和對側(cè)移位，巖靜脈抬高。根據(jù)患者上述典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、神經(jīng)鞘瘤的特征性影像改變，巖尖骨質(zhì)破壞診斷并不困難。