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三叉神經(jīng)鞘瘤

三叉神經(jīng)鞘瘤 的檢查:

1.一般檢查

2.神經(jīng)電生理檢查

3.影像學(xué)檢查

(1)X線片巖骨前內(nèi)側(cè)部受侵襲,巖骨尖部消失,邊緣光滑無硬化(不同于惡性原發(fā)性骨病變),可有顱中窩底受侵襲和顱底骨孔擴(kuò)大。

(2)MRI(磁共振成像)檢查T1低或等信號(hào),T2高信號(hào),可有囊變,增強(qiáng)為均質(zhì)、環(huán)狀或不規(guī)則強(qiáng)化,跨中、后顱窩生長(zhǎng)者同側(cè)巖尖脂肪信號(hào)消失為其特征,或同側(cè)Michel腔擴(kuò)大、變形;小者可見局部腦池增寬并與腦池內(nèi)見腫瘤影。

(3)CT檢查腫瘤多起自Michel腔的三叉神經(jīng)節(jié),跨顱中窩和顱后窩生長(zhǎng);少數(shù)起自顱后窩的神經(jīng)根或眶尖區(qū);平掃為顱中窩和(或)顱后窩的圓形或卵圓形或啞鈴型包塊,密度可高、低、等或混雜或?yàn)槟倚?,骨窗可見巖骨尖骨質(zhì)破壞,可經(jīng)卵圓孔、圓孔或眶上裂向顱外或眶內(nèi)生長(zhǎng),造成相應(yīng)孔、裂的擴(kuò)大破壞;增強(qiáng)掃描呈均一或環(huán)狀強(qiáng)化,邊緣清楚銳利。

(4)腦血管造影頸動(dòng)脈巖部進(jìn)入海綿竇前的部分向下內(nèi)方移位提示腫瘤起源于顱中窩或Meckel隱窩;顱后窩腫瘤可使大腦后動(dòng)脈和小腦后動(dòng)脈抬高并向內(nèi)移位,基底動(dòng)脈向后方和對(duì)側(cè)移位,巖靜脈抬高。 根據(jù)患者上述典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、神經(jīng)鞘瘤的特征性影像改變,巖尖骨質(zhì)破壞診斷并不困難。

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