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乳溢癥

乳溢癥 的檢查:

乳腺檢查 乳腺腫瘤標(biāo)記(CA 15-3) 催乳素(PRL) 近紅外線(xiàn)乳腺掃描檢查 乳腺超聲檢查

1、血泌乳素測(cè)定:用免疫法測(cè)定血中泌乳素水平,大多數(shù)病人血中泌乳素水平升高導(dǎo)致丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),使垂體促性腺激素功能受抑制,PSH,LH分泌減低,同時(shí)卵巢甾體激素E2的分泌亦明顯減少,從而產(chǎn)生月經(jīng)閉止,乳汁溢出,若血中泌乳素繼續(xù)升高,常提示垂體腫瘤的可能。
2、其他激素測(cè)定 FSH:LH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2測(cè)定低于或等于排卵期水平;T3,T4低于正常;而TSH高于正常范圍。
3、興奮或抑制試驗(yàn):主要了解下丘腦-垂體功能的儲(chǔ)備力量,其PRL增高明顯者,說(shuō)明下丘腦-垂體功能失調(diào)的可能性較大。
(1)促甲狀腺釋放激素試驗(yàn):靜脈注射TRH 500µg,15min后測(cè)血PRL水平,女子增至40ng/ml以上,比基礎(chǔ)值高1~2倍,但垂體瘤病人TRH的PRL釋放效應(yīng)低于正常。
(2)氯丙嗪興奮試驗(yàn):肌注氯丙嗪25~50mg后,60~90min內(nèi)泌乳素增高1倍,并繼續(xù)3h,試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性表示高泌乳素血癥,為功能失調(diào)所致,若由垂體瘤引起者,則很少受影響。
(3)左旋多巴抑制試驗(yàn):口服左旋多巴500mg,2~3h內(nèi)使血泌乳素水平顯著下降至>4µg/ml,若無(wú)明顯下降,則為垂體腫瘤的可能性大。
4.頭顱X線(xiàn)攝片:有條件時(shí)亦可進(jìn)行蝶鞍斷層攝片,氣腦造影,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查或磁共振(MRI)檢查,以便發(fā)現(xiàn)垂體的微小腫瘤。
5.眼底和視野檢查:了解有無(wú)腫瘤壓迫引起的眼底或視野的改變。

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