沙門氏菌性肺炎
沙門氏菌性肺炎 的檢查:
(一)胸部X線檢查:最常見表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變,空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎,葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死,肺氣囊,肺膿腫和膿胸,革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔,對肺炎診斷有重要價值,炎性浸潤陰影的部位,范圍,有無空洞,胸腔積液等與病原菌有關。
不同病原菌的肺炎X線表現(xiàn)
X線表現(xiàn) 病原菌 葉或段低密度片狀浸潤 肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,克雷白肺炎桿菌,大腸桿菌,軍團菌 均勻性浸潤(斑片或條索狀陰影) 肺炎支原體,病毒,厭氧和非厭氧菌混合感染,軍團菌屬 彌漫性均勻性浸潤或結節(jié)狀陰影 軍團菌屬,病毒,卡氏肺囊蟲病,分支桿菌屬,曲霉菌,念珠菌屬,血行播散性感染 空洞性浸潤 金黃色葡萄球菌,革蘭陰性菌,厭氧菌,結核桿菌,曲霉菌
(二)細菌學檢查:痰或胸水涂片檢查,培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗.連續(xù)2,3次為同一細菌生長,致病菌的可能性大,僅一次陽性或多次為不同細菌生長,則可靠性差,細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌,105~107cfa/ml為可疑,<105cfa/ml多為污染菌。
(三)血液檢查:白細胞計數(shù)及中性粒細胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴重病例 白細胞計數(shù)可不增高。
(四)免疫學檢查:用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助診斷.聚合酶鏈反應對病原體的檢測有一定的意義。
(五)其它檢查:必要時行血氣分析,肝,腎功能,血清電解質等相關檢查。
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