習(xí)慣性便秘

習(xí)慣性便秘的檢查：

糞形狀和硬度糞便結(jié)石直腸指檢便常規(guī) 纖維結(jié)腸鏡檢查排糞造影檢查血液生化六項檢查

1.糞便常規(guī)和隱血，應(yīng)為常規(guī)檢查。
2.有關(guān)生化和代謝方面的檢查。如果臨床表現(xiàn)提示癥狀是由于炎癥、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病所致，那么需化驗血紅蛋白、血沉、有關(guān)生化檢查(例如甲狀腺功能、血鈣、血糖以及其他相關(guān)檢查)。
3.肛門直腸指檢，可以了解有無腫塊和肛門括約肌的功能。
4.結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質(zhì)性病因。特別是當(dāng)近期出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便中帶血或其他報警癥狀(如體重下降、發(fā)熱)時，建議全結(jié)腸檢查以明確是否存在器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸狹窄等。
5.胃腸傳輸試驗(GITT)對判斷有無慢傳輸很有幫助，常在48h和72h拍片。
6.排糞造影能動態(tài)觀察肛門直腸的解剖和功能變化。排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度。此外，排糞造影可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?nèi)缇薮蟮闹蹦c突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。
7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙。
8.24h結(jié)腸壓力監(jiān)測，對是否手術(shù)有一定的指導(dǎo)意義。如缺乏特異的推進(jìn)性收縮波(SPPW)以及結(jié)腸對醒來和進(jìn)餐缺乏反應(yīng)，均表明為結(jié)腸無力，可考慮手術(shù)切除。
9.肛門測壓結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，能顯示肛門括約肌有無力學(xué)上的缺失和解剖上的缺損，可為手術(shù)提供線索。
10.應(yīng)用會陰神經(jīng)潛伏期或肌電圖檢查，能分辨便秘是肌源性或是神經(jīng)源性。