慢性腎功能衰竭 的檢查：

心電圖 腎血流量（RPF） 天門(mén)冬氨酸 放射性核素腎掃描 放射性核素腎圖 腎功能檢查 T淋巴細(xì)胞亞群 血常規(guī)

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿液檢查：尿常規(guī)蛋白一般為( )～( )，晚期腎功能損害明顯時(shí)尿蛋白反見(jiàn)減少，尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿，管型尿，粗大寬闊的蠟狀管型對(duì)慢性腎衰有診斷價(jià)值，尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿滲透壓在450mOsm/kg以下，尿中BUN，Scr水平的測(cè)定，Ccr測(cè)定，尿液濃縮-稀釋功能測(cè)定有助診斷。
2、血液檢查：因CRF時(shí)均有貧血，故血常規(guī)檢查對(duì)CRF有重要提示作用，血紅蛋白降低，一般在80g/L以下，重者<50g/L，為正常形態(tài)正色素性貧血，白細(xì)胞正常或降低，感染或嚴(yán)重酸中毒時(shí)白細(xì)胞可升高，血小板正?；蚪档?，紅細(xì)胞沉降率增快，其他檢查包括血漿總蛋白，白蛋白，球蛋白及其比值測(cè)定，血電解質(zhì)(HCO3-，K ，Na ，Ca ，Mg2 ，P3 等)水平測(cè)定，一般總蛋白<60g/L，血鈣常低于2mmol/L，血磷>1.6mmol/L，血鉀，鈉，氯，CO2CP，陰離子間隙隨病情而變化，另外，應(yīng)根據(jù)病情常規(guī)做以下檢查：三酰甘油，膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，載脂蛋白A，載脂蛋白B，心肌酶譜，肌酸激酶，肌酸同工酶，膽堿酯酶，乳酸脫氫酶，血糖以及pH值測(cè)定。
3、腎功能檢查：血肌酐(Scr)，尿素氮(BUN)上升，尿液濃縮-稀釋功能測(cè)定提示內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降。
4、肝功能及乙肝兩對(duì)半檢查。
5、血清免疫學(xué)檢查：包括血清IgA，IgM，IgG，補(bǔ)體C3，補(bǔ)體C4，T淋巴細(xì)胞亞群，B淋巴細(xì)胞群CD4 /CD8 比值等。
6、營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)檢測(cè)：測(cè)定血清總蛋白，血清白蛋白，血清轉(zhuǎn)鐵素白和低分子量蛋白，測(cè)定值下降為蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良的指針，血漿白蛋白水平降低是營(yíng)養(yǎng)不良的晚期指標(biāo)，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平常與鐵的狀況有關(guān)，血漿水平低下可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良，但并不是衡量慢性腎衰病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標(biāo)，低分子量蛋白如前白蛋白，視網(wǎng)膜結(jié)合蛋白，核糖核酸酶被認(rèn)為是內(nèi)臟蛋白合成的非常敏感的指標(biāo)，特別對(duì)于腎功能正常者更為敏感，低血漿前白蛋白水平改變可見(jiàn)于血液透析營(yíng)養(yǎng)不良的病人，極低水平的膽固醇也被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)。
影像學(xué)檢查
1、腎臟B超：腎皮質(zhì)厚度<1.5cm，判斷CRF優(yōu)于以腎臟大小為標(biāo)準(zhǔn)，如雙腎萎縮，支持終末期診斷。
2、其他：常規(guī)做心電圖，X線(xiàn)胸片，骨片及胃鏡檢查，以及某些特殊檢查如X線(xiàn)造影，放射性核素腎掃描，CT和磁共振等對(duì)確定腎臟的外形，大小及有無(wú)尿路梗阻，積水，結(jié)石，囊腫和腫瘤等有幫助，慢性腎衰晚期腎體積縮小(多囊腎，腎腫瘤除外)為其特征性改變。