風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 的檢查:
心電圖 二維超聲心動圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 心血管造影 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE) 選擇性心血管造影
1.心電圖檢查:較輕的病例心電圖可以正常。較重者則常顯示電軸左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和勞損。
2.x線檢查:左心房及左心室明顯擴(kuò)大。吞鋇X線檢查見食管受壓向后移位。
3. 超聲心動圖檢查:M型檢查顯示二尖瓣大瓣曲線呈雙峰或單峰型,上升及下降速率均增快。左心室和左心房前后徑明顯增大。左房后壁出現(xiàn)明顯凹陷波。合并狹窄的病例則仍可顯示城墻垛樣長方波。二維或切面超聲心動圖可直接顯示心臟收縮時二尖瓣瓣口未能完全閉合。超聲多普勒檢測示舒張期血液湍流,可估計關(guān)閉不全的輕重程度。
4.心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管檢查可顯示肺動脈和肺毛細(xì)血管壓力升高,心排血指數(shù)降低。
5.左心室造影:于左心室內(nèi)注入造影劑,心臟收縮時可以見到造影劑返流入左心房。關(guān)閉不全程度重者造影返流量多。但左心室排血分?jǐn)?shù)降低。
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