肺轉(zhuǎn)移瘤

肺轉(zhuǎn)移瘤的檢查：

正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET) 一般攝片檢查核磁共振成像(MRI) 胸部CT檢查痰液常規(guī)檢查痰液病原體檢查

(1)x線檢查：
1)血行肺轉(zhuǎn)移瘤：
①典型表現(xiàn)、兩肺多發(fā)，大小不等的球形病灶，邊緣光滑，密度均勻，中下肺野多見。
②兩肺廣泛彌漫性粟粒狀陰影，邊界模糊。
③單個較大的結(jié)節(jié)病灶，邊緣光整，可呈分葉狀，密度均勻，以結(jié)腸癌最多見。
④病變可發(fā)生空洞或鈣化，空洞以頭頸及生殖系統(tǒng)的鱗癌多見，鈣化多見于骨肉瘤、軟骨肉瘤。
⑤可以發(fā)生自發(fā)性氣胸，多見于骨肉瘤或纖維肉瘤。
⑥極少數(shù)表現(xiàn)為肺動脈高壓。
⑦肺炎型轉(zhuǎn)移罕見，表現(xiàn)為片狀模糊影，多見乳腺癌轉(zhuǎn)移。
⑧支氣管轉(zhuǎn)移亦罕見，腎癌和結(jié)腸常見，表現(xiàn)為支氣管狹窄及阻塞征象。
2)淋巴轉(zhuǎn)移：
①一側(cè)或雙側(cè)縱隔，肺門淋巴結(jié)腫大。
②肺紋理增強，沿肺紋理見纖細(xì)的條狀影伴隨著細(xì)小結(jié)節(jié)或網(wǎng)狀影。
③常見間隔線(Kerley A線和B線)、葉間裂亦增厚。
④胸腔積液。
3)直接蔓延：
①病變主要位于縱隔、胸壁、或橫膈。
②肺不同程度受侵犯。
(2)CT檢查：
①CT是發(fā)現(xiàn)小的肺轉(zhuǎn)移灶或評價縱隔轉(zhuǎn)移的最有效的方法。
②CT可發(fā)現(xiàn)更多的病灶。
③結(jié)節(jié)多分布于下葉的外1/3，距胸膜表面3cm以內(nèi)。
④更易顯示空洞、鈣化。
⑤高分辨力CT薄層掃描顯示肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀改變，伴細(xì)小結(jié)節(jié)，小葉間隔不規(guī)則增厚。
(3)MRI檢查：一般不用MRI檢查肺轉(zhuǎn)移瘤，但MRI有助于認(rèn)識原發(fā)灶。