甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良
甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良 的檢查:
基礎(chǔ)代謝 生長激素(GH) 尿無機(jī)磷(Pi) 尿鎂(Mg) 甲狀旁腺顯像 尿鈣定性試驗(yàn) 血清鈣(Ca2+,Ca) 血清磷(Pi)
本病主要有以下的檢查方法:
(一)血鈣增高
正常血鈣為9.0~10.3mg/dl,超過10mg/dl即應(yīng)懷疑不正常。血清鈣中有40%以上與蛋白質(zhì)相結(jié)合成為蛋白結(jié)合鈣。血漿蛋白濃度與血漿比重有關(guān)。因血漿蛋白的增高減少可以使血清鈣總量上升或下降近0.25mg/dl,因此必須以正常血清比重值1.027來糾正血清鈣總量。在低蛋白血癥時,未經(jīng)糾正的血鈣可以是正常的,經(jīng)糾正后血鈣總量提高,并發(fā)現(xiàn)離解的鈣離子是增高的。
(二)可的松試驗(yàn)
高血鈣的原因很多,可的松試驗(yàn)可以將隱匿性癌腫,類肉瘤病和維生素D中毒等引起的高血鈣和原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致的高血鈣區(qū)別出來,方法是可的松50mg或氫化可的松40mg,每8小時1次,連續(xù)10天。原發(fā)性和第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)患者對考的松試驗(yàn)毫無反應(yīng),而其他情況所致的高血鈣應(yīng)用了可的松后血清鈣會下降。
(三)甲狀旁腺激素放射免疫測定
高血鈣是診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的必要條件,但有小部分病例血鈣不高,或只是間斷性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),血鈣的波動不到1mg%,對這類病例診斷十分困難,現(xiàn)在已能作甲狀旁腺激素放射免疫測定。
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