食管憩室
食管憩室 的檢查:
1.X線吞鋇檢查 由于小憩室有可能被充盈鋇劑的食管所掩蓋,因此應(yīng)當(dāng)移動體位進(jìn)行詳細(xì)觀察。Zenker’s憩室好發(fā)于左側(cè)壁,因此采取左側(cè)斜位易于發(fā)現(xiàn),若轉(zhuǎn)動頭部向左側(cè)則更易顯示,早期憩室呈半月形膨出,后期憩室呈球形,垂于縱隔內(nèi)。憩室巨大可壓迫食管,憩室囊內(nèi)有食物殘?jiān)鼤r(shí)可見充盈缺損并發(fā)炎癥時(shí)黏膜粗糙紊亂,食管中段憩室可見漏斗狀、圓錐狀或帳篷狀光滑的膨出物,膈上食管憩室多為單發(fā),少數(shù)為雙發(fā),3個(gè)以上的憩室非常少見。食管憩室的X線檢查具有特征性,不易與其他病癥相混淆。
2.內(nèi)鏡檢查 對Zenker’s憩室患者檢查時(shí)要格外小心,因其誤入囊內(nèi)可造成穿孔,食管中段憩室常由胃鏡檢查首先發(fā)現(xiàn),胃鏡檢查不但可以發(fā)現(xiàn)憩室的大小,而且可以準(zhǔn)確觀察其囊壁有無并發(fā)糜爛、出血、潰瘍或癌變,對治療方法的選擇可以提供幫助。
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