腸道菌群失調(diào)癥
腸道菌群失調(diào)癥 的檢查:
㈠菌群分析:為主要檢查方法,有定性分析和定量分析2種。
1、定性分析:與一般微生物學(xué)檢查相同,如葡萄球菌炎糞便涂片革蘭氏染色可發(fā)現(xiàn)成堆的陽(yáng)性葡萄球及中性多形核細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可有大量葡萄球菌生長(zhǎng)。白色念珠菌性腸炎可采取其病理材料直接涂片,經(jīng)氫氧化鉀溶液處理并革蘭氏染色,鏡檢可見(jiàn)成簇的卵圓形白色念珠菌。革蘭氏染色陽(yáng)性,細(xì)胞內(nèi)著色不均勻、細(xì)菌培養(yǎng)可形成奶油色表面光滑細(xì)菌樣落,帶有酵母氣味。但除三度比例失調(diào)(即菌群交替癥)能檢出外,其他比例失高則難以分析。因此,除定性檢查外,尚需進(jìn)一步作定量檢查,以判斷數(shù)值是否正常。
2、定量檢查:首先需將糞質(zhì)均質(zhì)化,并按一定比例稀釋,培養(yǎng)后還須計(jì)算各類細(xì)胞菌落計(jì)數(shù)以求出細(xì)菌總數(shù)值,手續(xù)麻煩,一般實(shí)驗(yàn)室很少采用。正常菌群分析所用的培養(yǎng)基,要求具有高度的選擇性,如S培養(yǎng)基對(duì)腸道致病菌,伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基對(duì)腸道需氧的革蘭氏陰性桿菌,7.5%氯化鈉瓊脂對(duì)葡萄球菌,少鮑氏瓊脂對(duì)真菌等。培養(yǎng)方法除需氧培養(yǎng)外,必要時(shí)尚需厭氧培養(yǎng),需氧培養(yǎng)與一般細(xì)菌培養(yǎng)相同,厭氧培養(yǎng)則采用生物厭氧法或厭氧缸法。
㈡結(jié)腸鏡檢查:腸粘膜呈彌漫性充血、水腫、血管分支模糊不清或消失。有散在的糜爛潰瘍及出血,有時(shí)可見(jiàn)黃色假膜附著。
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