白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥

白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的檢查：

（一）血象：紅細胞及血小板計數(shù)多正常，某些惡性腫瘤浸潤骨髓、意外急性放射事故可同時伴貧血和血小板減少。白細胞計數(shù)均<4×109/L，粒細胞缺乏時中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。淋巴細胞或單核細胞相對增多。中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)常有中毒顆粒、空泡等變性。嚴重感染者見到核左移或幼稚細胞。應注意非典型的淋巴細胞和異常細胞。
（二）骨髓象：因病因不同而異。早期可無明顯變化，也可呈幼粒細胞不少而成熟粒細胞減少的“成熟障礙”表現(xiàn)，或疾病極期呈粒系減少，恢復期逐漸出現(xiàn)各階段粒細胞。
（三）骨髓活檢：對骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等有重要價值。骨髓檢查可幫助MDS的鑒別診斷。
（四）骨髓培養(yǎng)：體外CFU-GM集落培養(yǎng)，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒細胞儲備，幫助鑒別藥物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細胞生成。
（五）腎上腺素試驗幫助鑒別是否為假性粒細胞減少癥。
（六）抗中性粒細胞抗體測定? 幫助識別是否為免疫性粒細胞減少。
（七）抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)滴度測定，免疫球蛋白測定。
（八）血清溶菌酶測定溶菌酶升高提示粒細胞減少或缺乏是因破壞過多所致，溶菌酶正?；驕p低示粒細胞生成減少。