性早熟別名:性機(jī)能發(fā)育過(guò)早
性早熟 的檢查:
人絨毛膜促性腺激素(HCG) 雌二醇(E2) 促黃體生成素 生長(zhǎng)激素(GH) 雌激素 促卵泡激素(FSH) 性激素結(jié)合蛋白 黃體生成素(LH) 尿促卵泡成熟素 LHRH試驗(yàn)
內(nèi)分泌檢查主要包括測(cè)定FSH、LH、雌二醇、睪酮、17-羥孕酮基礎(chǔ)值。
LHRH興奮試驗(yàn)后的FSH、LH峰值,對(duì)判斷垂體功能和中樞性性早熟有重要幫助。興奮試驗(yàn)采用靜脈注射LHRH 100μg/m2,在注射前,后30、60min,分別取血測(cè)LH和FSH,考慮垂體功能有障礙者,可在90min再次采血。正常青春期或真性性早熟者,LH峰值出現(xiàn)時(shí)間在15~30min,LH峰值較基礎(chǔ)值升高3倍以上,若基礎(chǔ)值<1TU/L,即使LH峰值較基礎(chǔ)值升高3倍以上也不能認(rèn)為是青春期反應(yīng);LH/FSH>1.0;青春期前的兒童或假性性早熟者則無(wú)此反應(yīng)。
1.左手正位X片 性激素可引起骨成熟度加速,故根據(jù)左手正位X片判斷骨齡對(duì)評(píng)價(jià)青春發(fā)育有價(jià)值。骨齡超過(guò)實(shí)際年齡1歲以上可視為提前,發(fā)育越早,則骨齡超前越多。骨齡是預(yù)測(cè)月經(jīng)初潮的較準(zhǔn)確指標(biāo)。另外,還可根據(jù)骨齡、現(xiàn)身高和實(shí)際年齡預(yù)測(cè)終身高。
2.子宮、卵巢及睪丸B超 可觀察子宮卵巢大小、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目和大小、卵巢有無(wú)囊腫及腫瘤、睪丸有無(wú)腫瘤。
3.頭顱X線攝片或CT和MRI檢查 對(duì)確診中樞性性早熟的小年齡女孩和所有男孩應(yīng)做CT或者M(jìn)RI檢查,以排除顱內(nèi)占位性病變。
中樞性性早熟可由中樞器質(zhì)性病變所引起,未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變者稱特發(fā)性性早熟。由于顱內(nèi)腫瘤是男孩中樞性性早熟的重要原因,因此對(duì)中樞性性早熟的男孩應(yīng)該常規(guī)做下丘腦、垂體區(qū)CT或者M(jìn)RI檢查。腫瘤一般見(jiàn)于下丘腦后部、松果體、正中隆起、第三腦室底部。顱內(nèi)腫瘤所致中樞性性早熟比特發(fā)性性早熟開(kāi)始青春發(fā)育年齡早,常有較高的LH峰值、FSH峰值。
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