前列腺炎別名:前列腺精囊炎
前列腺炎 的檢查:
前列腺液顯微鏡檢查 前列腺酸性磷酸酶(PAP) 精液酸性磷酸酶 精子果糖測定 前列腺液病原體 尿液肉眼檢查 血PSA檢查 卵磷脂小體 尿沉渣上皮細胞 12小時尿細胞計數(shù) 一小時尿沉渣計數(shù) 前列腺、精囊腺的超聲檢查 r-精漿蛋白測定(r-sm) 前列腺特異性抗原(PSA) 婚前體檢 不育男性體格檢查 精液氣味 男性檢查 12小時尿沉渣計數(shù)(Addis計數(shù)) 精液細菌 前列腺檢查 尿液透明度(UCI) 解脲脲原體 前列腺B超檢查 精子酸性磷酸酶 血清酸性磷酸酶(ACP) 精液檸檬酸 前列腺液培養(yǎng) 戀前體檢
常用診斷手段:
1.直腸指診 前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?;疾r間較長的,前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié)。同時應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規(guī)檢查。
2.前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
3.B超檢查 顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
4.尿動力學(xué)檢查:主要表現(xiàn)有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。
除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側(cè)腺葉不對稱,可能有局限性波動。急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴散,或細菌進入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞,第2杯尿色清,無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞。
急性前列腺炎的輔助檢查:
對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞,B超檢查亦有助于診斷。
慢性前列腺炎的輔助檢查:
對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。
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