回歸熱 的檢查：

血涂片 回歸熱螺旋體（BR）

1.病原體檢查 回歸熱螺旋體，在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)，一般容易查到。薄的血涂片中，用革蘭染色為陰性，瑞氏或吉姆薩染色呈紅色或紫色。于暗視野顯微鏡下，可見(jiàn)其以旋轉(zhuǎn)和移行的方式靈活前進(jìn)或后退，并向兩側(cè)搖擺。骨髓涂片也可找到螺旋體。培養(yǎng)基須含血液、腹水或腎組織。在微氧條件下可以增生，但易衰退，不易傳代保存。因而多用動(dòng)物接種，虱傳者可用小白鼠或雞胚，蜱傳類(lèi)可用豚鼠。
近年來(lái)在埃塞俄比亞鄉(xiāng)村診所，有人報(bào)道用優(yōu)質(zhì)血沉棕黃層(qualitative buffy coat，QBC)技術(shù)離心，并用熒光顯微鏡檢測(cè)回歸熱包柔螺旋體;與此先后在西非也有人報(bào)道，因該處蜱傳回歸熱患者的血涂片中，螺旋體數(shù)目少，難以確診，遂也提出采用QBC技術(shù)檢測(cè)病原體，認(rèn)為此法敏感性明顯提高，而推薦使用。
伴有神經(jīng)疏螺旋體患者，腦脊液壓力及蛋白均可升高，細(xì)胞數(shù)可增加，也可查到螺旋體。有時(shí)尿沉淀螺旋體也可陽(yáng)性。
2.血及尿常規(guī) 虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，在(10～20)×109/L之間，間歇期則恢復(fù)正常，分類(lèi)變化不大。蜱傳者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常;血小板可減少。發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯，但出、凝血時(shí)間正常。有黃疸者，血膽紅素升高。
尿中可見(jiàn)少量蛋白、細(xì)胞及管型。
3.血清免疫學(xué)檢查 可采用免疫熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)和蛋白印跡等方法檢測(cè)特異性抗體，如果第二次效價(jià)升高4倍，則有助于診斷。但因抗原多變異，致使抗體效價(jià)陽(yáng)性率不高。又因其與其他微生物有雷同抗原，致使少數(shù)患者血清可發(fā)生康氏或華氏反應(yīng)陽(yáng)性。虱傳回歸熱可與變形桿菌OXk發(fā)生凝集反應(yīng)，但效價(jià)較低。
4.腰穿腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。