類圓線蟲病

類圓線蟲病的檢查：

1.白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高急性感染時(shí)，白細(xì)胞可達(dá)(8～30)×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞比值常在0.25～0.35之間，偶可高達(dá)0.85。急性期過(guò)后恢復(fù)正常，嚴(yán)重感染者嗜酸性粒細(xì)胞可正?；驕p低，示預(yù)后不佳。
2.糞便病原檢查對(duì)腹瀉患者可能查到幼蟲所產(chǎn)的蟲卵。但主要查幼蟲。但該病因幼蟲量少、且幼蟲排出缺乏規(guī)律性，用常規(guī)大便檢測(cè)方法，漏診率可高達(dá)70%。查糞便中幼蟲的方法有：①直接涂片找幼蟲。②醛醚離心法。③Baermann漏斗分離法。取圓形銅絲紗一片，四邊折成籃子狀，底部襯紗布兩層，置于口徑15cm的漏斗內(nèi)，漏斗出口接一可控橡皮管。將患者糞便適量置于上述紗布層上，加入適量40～46℃之溫水浸潤(rùn)糞便，幼蟲即可移行至水中并集中于漏斗底部。數(shù)小時(shí)后可開(kāi)管收液鏡檢(解剖鏡或低倍鏡)。④瓊脂板孵育法。糞便中幼蟲檢出率可達(dá)96.8%，并可在瓊脂板上發(fā)現(xiàn)特有的幼蟲行跡現(xiàn)象。也可采集十二指腸液鏡檢查找幼蟲。
3.病原血清學(xué)檢查半數(shù)以上患者血清IgE水平升高，但全身播散性感染患者特異性IgE水平卻顯著低于非播散性感染患者。約90%患者，血清中存在針對(duì)絲狀蚴抗原的IgG與IgE抗體。美國(guó)CDC用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)76例經(jīng)大便幼蟲確診的患者，敏感性達(dá)94.6%。
4.成蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)和間接熒光試驗(yàn) 可輔助診斷。
5.其他檢查類圓線蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起腦脊液中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞增加，偶爾能找到類圓線蟲的幼蟲。本病也可引起肝功能損害。