卵巢小細(xì)胞癌別名:卵巢燕麥細(xì)胞癌
卵巢小細(xì)胞癌 的檢查:
角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1) 卵巢檢查 婦科B超
組化及免疫組化檢查:Grimelius法染色細(xì)胞漿內(nèi)未見嗜銀顆粒,網(wǎng)狀纖維染色在一些腫瘤中顯示纖維圍繞著較大的細(xì)胞巢,而在另一些腫瘤中顯示纖維伸入瘤細(xì)胞間,不規(guī)則、不完全地圍繞著單個(gè)細(xì)胞。Ulbright等6例甲胎蛋白(AFP)免疫組化均陰性。Aguirre等15例對3種細(xì)胞角蛋白(AE-1/AE-3、902、CAM 5.2)分別有6,12,15例陽性,上皮性腫瘤相關(guān)抗原(EMA)5例陽性,波狀蛋白(vimentin)8例陽性。神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)10例陽性。這些免疫組化結(jié)果未能揭示小細(xì)胞癌的組織起源,無特異性發(fā)現(xiàn)。
電鏡檢查:小瘤細(xì)胞的直徑為6.3~15.0μm[平均(10.9±1.8)μm]。一些大瘤細(xì)胞直徑為12.5~23.8μm[平均(15.5±3.5)μm]。細(xì)胞團(tuán)外圍有斷續(xù)的基膜(basal lamina),細(xì)胞間為橋粒樣連接(desmosomelike junction),細(xì)胞核相對比較大,有豐富的常染色質(zhì)及少量散在的斑塊狀異染色質(zhì)。最有診斷價(jià)值的特征是細(xì)胞漿內(nèi)含有豐富的由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(rough endoplasmic reticulum)擴(kuò)張形成的池和大囊,其內(nèi)充滿輕至中度電子密度的細(xì)顆粒。RER池或囊多數(shù)直徑在0.4~2.4μm,少數(shù)可達(dá)10~12μm,細(xì)胞核被其扭曲、移位。在合并高鈣血癥或無高鈣血癥的腫瘤中,RER池和囊在形態(tài)上、數(shù)量上無不同,在復(fù)發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤中都可見。此特點(diǎn)在用甲醛乙醇(福爾馬林)固定石蠟包埋的普通標(biāo)本中,常也能很清楚地辨別出來。其他細(xì)胞漿成分有豐富的多核糖體、線粒體及少量高爾基復(fù)合體。一些細(xì)胞中含有豐富的脂滴、溶酶體等,一些細(xì)胞的游離面有少量微絨毛(Mcmahon,1988),個(gè)別腫瘤有少量類神經(jīng)內(nèi)分泌的致密顆粒(Fortune,1986)。在一些比較大的細(xì)胞中,游離核糖體、RER囊多些,未辨別出與小細(xì)胞不同的成分。
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