外陰橫紋肌肉瘤
外陰橫紋肌肉瘤 的檢查:
1.組織細(xì)胞病理檢查。
2.細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)指標(biāo) RMS腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物包括煙堿樣乙酰膽堿受體(AchR)γ亞單位、唾液酸化神經(jīng)細(xì)胞黏附分子(PSA-NCAM)、胰島素樣生長因子Ⅱ型(IGF2)等。在用PCR方法診斷RMS時,AchR mRNA比MyoDl和myogenin更敏感和特異,尤其用α/γAchR<1作為RMS的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(Gattenloehner 1999)。最近,F(xiàn)ine等(2002)提出eaveolin-3可作為RMS的腫瘤標(biāo)記物。
在腺泡型RMS中,采用細(xì)胞遺傳學(xué)方法可檢測到常見的t(2;13)(q35;q14)和t(1;13)(p36;q14)染色體易位,但靈敏度較差?,F(xiàn)多采用熒光原位雜交技術(shù)(FISH)結(jié)合RT-PCR來檢測由于染色體易位而在13號染色體上形成的特異的PAX3/PAX7-FKHR融合基因。54%~87%的腺泡型RMS中可見PAX3-FKHR,而8%~15%的腺泡型RMS可見PAX7-FKtHR。PAX3/PAX7-FKHR融合基因不僅可輔助診斷腺泡型RMS,而且Athale等(2001)報(bào)道用RT-PCR檢測骨髓或其他體液中的PAX3/PAX7-FKHR可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,其靈敏度為100%,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)方法。另外,利用PCR結(jié)合限制酶片段長度多肽性分析來發(fā)現(xiàn)11p15.5的雜合性缺失可有助于胚胎型RMS的診斷和鑒別診斷。
X線平片、陰道B超、腹部B超、CT和磁共振成像、宮腔鏡檢查。
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