小兒尿崩癥 的檢查：

禁水試驗(yàn) 尿常規(guī) 尿液肉眼檢查 血漿滲量檢查 禁水加壓素試驗(yàn) 垂體后葉素 尿滲透壓

1.尿比重測(cè)定 尿崩癥者尿比重多在1.001～1.005。
2.血、尿滲透壓測(cè)定 尿崩癥者尿滲透壓為50～200mmol/L，血滲透壓正常或增高。
3.血腎功能及電解質(zhì)檢查 如有腎臟受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正?；蛏愿摺?br /> 4.ADH測(cè)定 中樞性尿崩癥者血中ADH濃度降低，由于測(cè)定方法比較復(fù)雜，特異性及靈敏度都不高，故需通過動(dòng)態(tài)觀察。血循環(huán)中ADH濃度一般在10μU/ml。
5.尿崩癥特殊實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)禁水試驗(yàn)(water-deprivation test)：主要用于鑒定尿崩癥和精神性煩渴。于早晨8時(shí)開始，試驗(yàn)前先排尿，測(cè)體重、尿量、尿比重及尿滲透壓，測(cè)血鈉和血漿滲透壓。于1h內(nèi)給飲水20ml/kg，隨后禁飲6～8h，每1小時(shí)收集一次尿，測(cè)尿量、尿比重及尿滲透壓，共收集6次，試驗(yàn)結(jié)束時(shí)采血測(cè)血鈉及血漿滲透壓。如果病人排尿甚多，雖然禁飲還不到6h，而體重已較原來下降3%～5%，或血壓明顯下降，立即停止試驗(yàn)。正常人禁水后不出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀，血滲透壓變化不大，尿量明顯減少，尿比重超過1.015，尿滲透壓超過800mmol/L，尿滲透壓與血漿滲透壓比率大于2.5;完全性尿崩癥病人尿量無明顯減少，比重<1.010，尿滲透壓<280mmol/L，血漿滲透壓>300mmol/L，尿滲透壓低于血滲透壓;而部分性尿崩癥血漿滲透壓最高值<300mmol/L;若尿比重最高達(dá)1.015以上，尿滲透壓達(dá)300mmol/L，或尿滲透壓與血滲透壓比率大于等于2，則提示ADH分泌量正常，為精神性煩渴。
(2)禁飲結(jié)合加壓素試驗(yàn)：用于中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別。先禁水，每小時(shí)收集尿一次，測(cè)尿比重及滲透壓。待連續(xù)兩次尿滲透壓的差<30mmol/L時(shí)，注射水溶性加壓素0.1U/kg，注射后每1小時(shí)測(cè)定尿比重或尿滲透壓，連續(xù)2～4次。正常人注射加壓素后，尿滲透壓不能較禁飲后再升高，少數(shù)增高不超過5%。有時(shí)還稍降低，中樞性尿崩癥者禁飲后，尿滲透壓不能顯著升高，但在注射加壓素后，尿滲透壓升高，且超過血漿滲透壓，尿量明顯減少，比重達(dá)1.015以上甚至1.020，尿滲透壓達(dá)300mmol/L以上;部分性中樞性尿崩癥病人，禁飲后尿滲透壓能夠升高，可超過血漿滲透壓，注射加壓素后，尿滲透壓可進(jìn)一步升高;如用加壓素后反應(yīng)不良，尿量及比重、尿滲透壓無明顯變化，可診斷為腎性尿崩癥。
頭顱MRI檢查，可了解下丘腦和垂體的形態(tài)改變，排除顱內(nèi)腫瘤。同時(shí)有侏儒癥者可發(fā)現(xiàn)垂體容量變小，必要時(shí)需定期重復(fù)頭顱MRI檢查。頭顱MRI神經(jīng)垂體被破壞后，圖像中神經(jīng)垂體的亮點(diǎn)消失。一般尿崩癥者其神經(jīng)垂體高信號(hào)區(qū)消失。