小兒嚴(yán)重急性呼吸綜合征 的檢查：

心電圖 痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 血常規(guī) 屏息試驗(yàn) 胸部平片

兒童SARS的實(shí)驗(yàn)室檢查資料收集和分析。
1.全國(guó)兒童嚴(yán)重呼吸綜合征診療方案(試行)檢查 包括：
(1)三大常規(guī)及結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(血常規(guī)須在入院后連續(xù)3天動(dòng)態(tài)檢測(cè))。
(2)正、側(cè)位胸部X線片檢查(早期1次/d，連續(xù)3～4次)。
(3)心電圖檢查，陽(yáng)性結(jié)果定期復(fù)查。
(4)支原體抗體、衣原體抗體檢測(cè)，有關(guān)細(xì)菌和病毒學(xué)檢測(cè)。
(5)血沉、C反應(yīng)蛋白、心肌酶、肝功能、腎功能、血電解質(zhì)檢測(cè)。
(6)對(duì)重癥者進(jìn)行血?dú)夥治觥?br /> 2.臨床常規(guī)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī)：應(yīng)每1～2天1次，必要時(shí)1次/d，恢復(fù)期適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。血常規(guī)的動(dòng)態(tài)變化是本病的特點(diǎn)之一，是重要的診斷依據(jù)，典型病例其外周血白細(xì)胞在病情進(jìn)展期呈進(jìn)行性下降，常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
(2)咽拭子冠狀病毒抗原測(cè)定及血冠狀病毒抗原測(cè)定：建立RT-PCR檢測(cè)冠狀病毒抗原。其臨床診斷價(jià)值有待更多臨床實(shí)踐驗(yàn)證。注意在發(fā)熱早期，病毒血癥期留標(biāo)本。咽拭子病毒分離查呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒、腸道病毒、拉薩熱病毒、漢坦病毒、腺病毒、咽拭子支原體PCR，抽血查支原體抗體(MP-IgM)、衣原體抗體(CP-IgM)對(duì)排除其他病原肺炎是必要的。
(3)痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏、血培養(yǎng)致病性球桿菌加藥敏：有助于排除或診斷細(xì)菌感染。
(4)腹瀉病人：加做大便冠狀病毒、輪狀病毒、腺病毒抗原測(cè)定。
(5)PPD皮試：有助于排除或診斷肺部結(jié)核感染。
(6)查血沉、C反應(yīng)蛋白、冷凝集試驗(yàn)，發(fā)熱超過1周者加做肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、抗溶血素鏈球菌“O”、類風(fēng)濕因子(RF)，有助于鑒別診斷。
(7)免疫功能：查T細(xì)胞功能及免疫球蛋白水平有助于了解患兒免疫功能的變化。
(8)心、肝、腎功能相關(guān)檢查：起病初期查臟器功能指標(biāo)并定期復(fù)查，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶、淀粉酶。
(9)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)：有助于判斷呼吸衰竭及電解質(zhì)紊亂。注意留急性期及恢復(fù)期雙份血清，備冠狀病毒抗體檢測(cè)。
1.正、側(cè)位胸部X線片檢查 定期檢查胸部X片具有重要的診斷學(xué)意義，早期應(yīng)1次/d，連續(xù)3～4次;以后每1～2天1次，恢復(fù)期適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。特點(diǎn)：
(1)單側(cè)或雙側(cè)的局灶性非對(duì)稱性浸潤(rùn)影，為斑片狀、絮狀或類圓形陰影，以肺下葉、肺門和肺野外帶多見，應(yīng)特別注意脊柱旁、心影后斑片狀陰影。
(2)胸部X線片改變?cè)诓〕淘缙诩纯沙霈F(xiàn)，進(jìn)展較一般肺炎為快，陰影范圍迅速擴(kuò)大或從單側(cè)變?yōu)殡p側(cè)。
(3)肺部陰影、胸腔積液、肺門淋巴結(jié)腫大在兒童SARS患兒中較少見。
2.心電圖檢查 應(yīng)常規(guī)查EKG。SARS患兒有部分出現(xiàn)心臟損害，對(duì)有心臟損害者應(yīng)進(jìn)行床邊動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)。