小兒右肺中葉綜合征別名:小兒Brock綜合征
小兒右肺中葉綜合征 的檢查:
胸部MRI 胸部CT檢查 血常規(guī) 動脈血氣分析 胸部平片 心肺功能運動試驗(CPET)
1.白細(xì)胞計數(shù) 部分病兒總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加。
2.血沉增快。
3.病原菌檢查 分泌液的細(xì)菌培養(yǎng),多數(shù)為溶血性鏈球菌,肺炎球菌,金黃色葡萄球菌,革蘭陰性桿菌等。在結(jié)核的后期,可以找不到結(jié)核桿菌,而僅見非特異性細(xì)菌。
4.結(jié)核菌素試驗 多為陰性。
5.免疫性測驗 注意排除Ig缺乏癥。
1.X線檢查 對診斷幫助極大。
(1)后前位:可見右側(cè)肺門下部、右心緣旁有密度增加的陰影成三角形陰影。其大小、形狀、位置和致密度可因中葉不張的程度和炎癥輕重的不同而不同。陰影上界較清楚,不超過肺門陰影的中位,其他部分邊緣不清楚。水平葉間隙多向下移位。
(2)前弓位:可見一典型三角陰影,基底向縱隔,尖端向肺野,兩側(cè)邊緣銳利。
(3)右側(cè)位:在中葉部可見一梭形陰影,并可觀察肺門部位有無腫塊或淋巴結(jié)鈣化情況。根據(jù)葉間隙的變化,側(cè)位易看出中葉肺不張的程度和胸膜粘連的情況,故側(cè)位片在本病征的診斷更為重要。
2.支氣管造影 對本病診斷有一定價值,它能將中葉支氣管及其分支情況全部顯出。若中葉支氣管及其分支不能充盈或充盈不良,整個中葉支氣管所占面積明顯縮小,則表示中葉肺不張。造影對本病征的確診有一定價值。
3.支氣管鏡檢查 可發(fā)現(xiàn)中葉支氣管口被壓,黏膜紅腫或分泌物堵塞情況。有時X線檢查改變輕微而支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)明顯異常??砂l(fā)現(xiàn)并清除異物、對分泌物鑒定并吸出,使中葉有復(fù)張可能性。
4.肺功能檢查 在6歲以上兒童能合作的需要手術(shù)治療者,可測肺活量,1秒鐘用勁呼出量。
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