小兒變應(yīng)性亞敗血癥綜合征 的檢查：

蛋白電泳

本征目前尚缺乏特異性的診斷方法?？蛇M(jìn)行的實(shí)驗(yàn)檢查有以下幾種：
1.血常規(guī)檢查 可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增高。血紅蛋白量減少，可見(jiàn)低血色素性貧血。白細(xì)胞總數(shù)增高伴核左移，白細(xì)胞一般為1萬(wàn)～2萬(wàn)，大多5萬(wàn)，個(gè)別>5萬(wàn)，有高達(dá)10萬(wàn)者。
2.血液檢查
(1)蛋白電泳：白蛋白大多降低，α2和γ球蛋白明顯較高。
(2)類風(fēng)濕因子測(cè)定：大多為陰性，少數(shù)陽(yáng)性。兒童晚發(fā)病者或病變持續(xù)活動(dòng)者，嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎者較多陽(yáng)性，且多伴皮下小結(jié)。少數(shù)病人初呈陰性，后轉(zhuǎn)陽(yáng)性。陰性者預(yù)后差。
(3)狼瘡細(xì)胞：罕有陽(yáng)性，且為時(shí)短暫。
(4)抗核抗體測(cè)定：起病急，全身癥狀顯著者均陰性，僅少數(shù)病人陽(yáng)性且效價(jià)低。陽(yáng)性者常伴類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或γ球蛋白增高。女病人、多關(guān)節(jié)炎患者和幼童等較多出現(xiàn)陽(yáng)性。
(5)免疫球蛋白測(cè)定：血清IgG、IgA和IgM可增高，特別在活動(dòng)期。Bianco稱，如病人的IgG增高而IgM不高，伴血清補(bǔ)體增高，病程多屬良性自限，預(yù)后佳。
(6)血清補(bǔ)體測(cè)定：正?；蛟龈撸纫訡3、C4、C3a為著，而C1q則無(wú)變化。補(bǔ)體增多的原因系過(guò)度消耗致合成增加而呈過(guò)度補(bǔ)償。 (7)血沉：大多增快，但與發(fā)熱高低無(wú)關(guān)。
(8)抗鏈球菌溶血素“O”：1/5～1/2人抗“O”增高。大多數(shù)先前有感染史，本征抗“O”測(cè)定結(jié)果并不高于對(duì)照組，故這一試驗(yàn)缺乏特異性。
(9)其他：紅細(xì)胞壽命縮短，鐵劑治療效果差。黏蛋白可增高，C反應(yīng)蛋白于活動(dòng)期常呈陽(yáng)性。有人認(rèn)為血漿黏蛋白酪氨酸可作為炎癥活動(dòng)的參考指標(biāo)。
3.骨髓檢查 骨髓象示增生性改變。
4.血培養(yǎng)檢查 均獲陰性結(jié)果。
5.尿液檢查 出現(xiàn)熱性蛋白尿或持續(xù)性蛋血尿，并發(fā)淀粉樣變者則蛋白尿較長(zhǎng)久且嚴(yán)重。
6.關(guān)節(jié)活檢 示滑膜細(xì)胞增生、滑膜肥厚水腫、小血管增多伴血管內(nèi)皮腫脹。以漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主的浸潤(rùn)，也可有中性粒細(xì)胞，常伴纖維素沉積。
皮疹活檢示膠原纖維明顯水腫伴血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，也可有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。
做X線胸片、心電圖、B超等檢查。
1.X線檢查 骨片示軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松、骨骺生長(zhǎng)改變、骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)僵直。胸片可發(fā)現(xiàn)胸膜炎改變。
2.心電圖檢查 可呈心肌炎改變、心肌損傷、心室肥厚及房室傳導(dǎo)阻滯等改變，有的可發(fā)現(xiàn)心包炎。