小兒人類皰疹病毒6,7,8型感染性疾病
小兒人類皰疹病毒6,7,8型感染性疾病 的檢查:
1.病毒分離 病毒分離是HHV-6,7,8型感染的確診方法。HHV-6,7,8型可在新鮮臍血單核細(xì)胞或成人外周血單核細(xì)胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細(xì)胞在7天左右出現(xiàn)病變,細(xì)胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細(xì)胞。感染細(xì)胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天,未感染細(xì)胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費(fèi)時(shí),不適于早期診斷,一般只用于實(shí)驗(yàn)室研究。
2.病毒抗原的檢測(cè) 病毒抗原檢測(cè)適于早期診斷,但病毒血癥維持時(shí)間短,很難做到及時(shí)采取標(biāo)本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測(cè)細(xì)胞和組織內(nèi)病毒抗原??乖?yáng)性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。
3.病毒抗體的測(cè)定 采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測(cè)定HHV-6,7,8型IgG、IgM抗體,是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法。IgM抗體陽(yáng)性,高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說(shuō)明HHV-6,7,8感染的存在。當(dāng)從腦脊液內(nèi)測(cè)到IgM抗體或IgG抗體時(shí),提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天,可持續(xù)存在2~3周,IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生,4周后達(dá)高峰,可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉,其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高,可用抗補(bǔ)體免疫熒光試驗(yàn)加以鑒別。
4.病毒核酸檢測(cè) 采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測(cè)HHV-6,7,8 DNA。由于HHV-6,7,8均存在潛伏感染,因此有時(shí)檢測(cè)出病毒的DNA,并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)??捎枚?、半定量PCR來(lái)測(cè)定DNA的量,來(lái)明確是否存在活動(dòng)性感染。高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。
5.血象檢查 ES患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少,淋巴細(xì)胞增高,最高可達(dá)90%以上,淋巴細(xì)胞包括非典型性淋巴細(xì)胞。
X線胸片、心電圖和B超為常規(guī)檢查,必要時(shí)做腦CT等檢查。
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